胃癌的术前准备有哪些

随着目前临床诊疗水平的提高，胃癌早期的发现率已有大幅提高。对于中晚期胃癌患者，目前治疗方式主要为手术治疗加上辅助的化疗。临床手术治疗中包括淋巴结的清扫，脏器联合切除，及特殊胃癌的手术治疗。

手术治疗为目前治疗胃癌的主要方法，也是唯一可能治愈进展期胃癌的手段。但胃癌患者一般情况较差，胃癌手术前争取在短期内给予改善，以期提高对胃癌手术的耐受力。

胃癌手术的术前准备包括病人自己的准备和医生的准备。每一项准备都需要病人的配合，配合的好坏关系到手术能否顺利进行。现从患者需要了解的角度，结合医生的要求，具体介绍必要的准备工作和注意事项。

(1)患者应如实将胃癌确诊及治疗过程告诉医生，并把所有有关的检查和治疗资料交给医生作参考。

(2)向医生汇报自己的身体状况以及有无其它疾病和既往病史，有无药物如麻醉药物过敏史，有无腹部手术史，有无凝血机能障碍的疾病。

(3)手术前难免会有些紧张和顾虑，因此可将自己对手术的态度和顾虑告诉医生，听取医生对手术的简介。绝大多数手术是安全的，所以一定要打消思想顾虑，心情愉快地配合手术，同时对有可能发生的某些并发症也要有所了解。一般并发症极少发生，但极个别的病人有可能术中及术后出血，术后初期进食受一定限制等。对此有所了解，才能有充分思想准备。

(4)医生在术前会对全身各脏器进行检查，并查血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板、出凝血时间、尿及大便常规，还常查血型、肝肾功能等。定期查血压、脉搏、呼吸、心率。这些检查都是为了确定患者的生理状态，能否承担手术治疗而采取的，所以患者一定要配合检查。

(5)手术前几天应注意口腔卫生，餐后及睡前要漱口，口腔有感染者术前应治疗，吸烟者应戒烟，还要防止感冒。此外，术前最好能沐浴、理发、剪指甲和更衣以保持清洁，自己行动困难可由家人或护士帮助。

(6)计划行胸腹联合切口或经胸手术的病人，术前应练习学会术后的呼吸方式。手术后可能要卧床一段时间，训练在床上使用大小便器的习惯。

(7)手术前1日医生或护士会给病人备皮，就是要剃除手术区域内的毛发和清洁腹部，其范围一般上起乳头水平，下至耻骨联合。

(8)手术前1～2天应进无渣饮食，术前1日晚灌肠，以避免手术时排便在手术床上，也有利于减轻术后腹胀。

(9)有明显腹胀、恶心、呕吐或胃穿孔的病人，为了手术能顺利进行，一般手术前1日放置胃管做胃肠减压。

(10)手术当日应测量生命体征，如血压、脉搏、呼吸、体温等。女性病人应向医生说明是否月经来潮。入手术室前应排尿，如长时间手术可留置导尿。

(11)有并发症者的术前准备：幽门梗阻病人多在几天前行胃肠减压和洗胃，静脉补充营养及电解质。胃急性穿孔的病人应尽早放置胃管做胃肠减压，创造条件及时手术。急性胃出血者应积极止血、输血补液、抗休克，并放置胃肠减压。

胃癌的治疗虽以手术治疗为主，但对进展期胃癌的疗效并不令人满意，早期胃癌的手术疗效虽较好，但对某些病例也可采取非手术的方法治愈，因此应积极探索其他治疗方法。以及以手术治疗为主的综合治疗方案，以提高疗效。