肾癌的晚期的护理

晚期肾癌患者在得知自己的病况后，心理护理是非常重要的患者家属应及时做好病人的心理护理工作，一般护理：治疗前协助患者完成必要的检查，如血常规、肝功能、肾功能、上腹部CT平扫及增强等。

心理护理：

大多数病人在没思想准备的情况下突然知道已确诊患肾癌时，最初心理上难以承受这种恶性刺激，表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食、情绪烦躁不安等。护士和患者家属应深切理解病人的心理变化，关怀体贴病人，给予最大的精神鼓励与病人建立良好的病护关系。耐心解释治疗的安全性和手术对挽救生命的必要性，以使病人思想稳定，配合治疗。

一是让患者及其家属了解病变情况和病变在不治疗的情况下可能发生的后果及严重性。二是治疗的方法和可能产生的疗效。三是治疗的花费。四是治疗过程中可能出现的并发症及其后果。五是治疗过程中的配合。

手足皮肤反应的护理：手足皮肤反应的表示是手足部位呈现麻木感、烧灼感、红斑、肿胀、皮肤变硬、起茧、起疱、发干、脱屑或皲裂等，手足的受力区往往症状更严重，通常双侧发生，呈现于治疗的前6周，尤其是前1~2周。

嘱患者穿软底鞋或者网球鞋时，应该穿棉袜或者软垫以防止足部受压，不宜长时间站立，将硫酸镁溶于温水中，浸泡皮肤患处，使用含尿素软膏或乳液涂抹在脚上，一天2次或涂上厚厚一层，穿棉袜保持整晚，如果足部皮肤继续增厚或者起茧，可以请足疗师治疗，防止继续加重；足疗后立即使用保湿软膏，使用芦荟汁涂抹患处。如患者不能耐受，可遵医嘱先停药1~2周后再用药或减少用药剂量，严重患者需终止用药。

腹泻的护理：腹泻共分5级：1级：每日排便次数比基线增加<4次；2级：每日排便次数比基线增加4~6次；需要静脉输液<24小时，不影响日常生活；3级：每日排便次数比基线增加>4~6次；需要静脉输液≥24小时；影响日常生活活动；4级：危及生命（例如血液动力学虚脱）5级：死亡；如果达到3级腹泻或以上，第1次发生时，首先中断多吉美治疗7天，促进腹泻恢复；7天后重新开始多吉美治疗，400mg/天，继续28天；28天后恢复 400mg，每天2次治疗；第2次发生时，减量为400mg/天，继续服用；如果减量服药后，腹泻和/或体重下降继续呈现，则要停止多吉美治疗。