中医怎样看待食管癌的早期症状

食管癌属于中医学的“噎隔”、“反胃”范畴，是临床上常见的恶性肿瘤，预后差。病机之根本为阳气虚弱，机体功能下降，关于食管癌的分证各有不同，立法用药亦随之而异。

而早期食管癌，是指肿瘤浸侵及黏膜或黏膜固有层或黏膜下层，而淋巴结及远处脏器无转移的肿瘤，早期食管癌可分为隐伏型（肉眼不易察觉，显微镜下证实）、糜烂型（粘膜轻度糜烂缺损）、斑块型（粘膜面有大小不等的斑块，癌变处粘膜明显增厚）、乳头型（肿瘤呈结节状、乳头状、或息肉状隆起，边缘与周围粘膜分界清楚）。

我们河南省现代医学研究院医院、食道癌治疗中心采用的是中医治疗，它在中医上的辨证主要在于辨虚实、辨病位、辨在噎在嗝。

1、辨虚实：食管癌早期偏气结，血瘀未甚，多表现为邪实正不衰；中期津伤热结，痰瘀交阻，表现为虚实夹杂；后期阴津枯竭，气血两伤，多表现以虚为主。

2、辨病位：本病病在食管，但与脾、胃、肝、肾密切相关。一般而言，吞咽困难，梗阻不顺，胸膈憋闷，随情志变化而有所增减者，病在食道、胃、肝；食物难下，艰涩不顺，形体消瘦，口咽干燥，舌红少津者，病在食道、肝与肾；病变日久，吞咽困难日重，呕吐清水，面白肢冷，病在食道、脾与胃。

3、辨在噎在嗝：噎以食物吞咽受阻为特征。嗝是由噎逐渐发展而成，食物嗝拒不下，由不能咽下食物发展到不能咽下流质饮食，伴有恶病质等全身衰竭症状。

据有关专家说，食管癌早期以治标实为主，重在疏肝解郁，化痰散结，降逆为主，注意佐以润燥；中期虚实夹杂，应攻补兼施。晚期正气亏虚，治宜补虚扶正，法宜健脾补肾，益气养阴，养血生津，兼祛邪之法。