中医怎样认识食管癌

中医学文献记载，早在2000年就有关于“噎膈”并的描述。《黄帝内经 素问》云：“膈塞闭绝，上不通则暴忧之病也”，“三阳结谓之膈”。有关“噎膈”并的记载十分详细，其资料之丰富，学术思想之活跃，不同学术观点争论之激烈，均居肿瘤论述之首。历代医家对“噎膈”的病因机论述各有异同，其外因为六淫侵袭，寒湿失调，饮食不节，贪恋酒色等，内因则包括阴阳不和，七情郁结，脏腑内虚，气滞血瘀，顽痰恶血等。值得注意的是许多医家十分强调情志，痰结及气虚血枯对疾病的重要影响。还有一些医家比较重视脏腑气血亏损而致病的病因，如清代蒋天叙等医家从临床临床实践中观察到噎膈多由老年人所患，而老年人大多气虚血枯，血属阴，阴亏则不能制火，火盛则煎熬津液成痰，痰火窒塞胸膈而成噎膈。总之，食管癌病位在食管，属胃气所主，故其病变脏腑关键在胃，并涉及肝，脾，肾三脏，病理因素主要为痰淤与气结，病理性质为本虚标实。所谓本虚，系指阴津损伤以致阴津干枯，严重者为气虚阳微；标实乃气滞，痰火，血淤阻塞食管，食管狭窄，促进病情的深入发展。初热，津亏液耗；则阴损及阳，而致气虚阳微。而津亏，气耗又可加重痰淤，使虚实之间交结错杂，病变深重难治。