舌癌诊断要点与治疗措施

发病率居口腔癌之首，以鳞状细胞癌最多见，舌根部者可为腺癌。

[诊断要点]

　　1、好发于舌侧缘中1/3，表现为溃汤或浸润块。

2、肿瘤相应部位常有慢性刺激因素存在，如残根、残冠或不良修复体；也可存在有白斑等癌前病损。

3、疼痛明显，可放射至耳颞部及半侧头面部。

4、肿瘤浸润至舌神经和舌下神经时，可有舌麻木及舌运动障碍，出现说话、进食及吞咽困难。

5、淋巴结转移较多、较早，以颈深上淋巴结最多见；也可发生远处转移，以肺部转移多见。

6、一般根据病史可将舌癌侵犯口底与口底癌侵犯舌部情况鉴别。

[治疗措施]

　　1、综合治疗为主。

2、对原发灶的处理：早期病例（T1、T2）可选　　用间质内放疗；晚期病例（T3、T4）或舌根部病灶则以手术治疗为主，辅以放疗及化疗。

3、关于颈淋巴清扫术：原则上要作选择性颈淋巴清扫术，但一般不作双侧同期选择性颈淋巴清扫术；手术方式一般应施行舌颌颈联合根治术（肿瘤未浸犯下颌体内侧骨膜者，可行舌颈联合根治术）。

4、舌缺损1/2以上者，应行组织移植舌成形术。

5、抗癌中药治疗:可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。河北傅山中医肿瘤医院运用高科技成果开发研制的细胞分子调节剂抑癌中药"傅山神"系列制剂（水丸、胶囊、口服液等）和抑癌针剂，打破了"毒癌、杀癌、抗癌"的"传统思维定势"，药物本身毫无毒性，也不对癌瘤产生直接的正面刺激，它是细胞基因疗法在临床上的应用。其克癌原理是：抑制癌瘤新生血管网的形成，阻断癌细胞的营养供应，切断癌细胞的新陈代谢渠道，造成癌瘤得不到营养来源而逐渐枯萎，废物不能排出而逐渐变性坏死，而且不伤害正常细胞。在增强机体自身的免疫功能，促进机体抗癌免疫监护系统的再生，激活各类杀癌细胞的同时，调节细胞周期引擎分子和细胞动力，使失控的癌细胞恢复正常的周期节律，让癌细胞发生逆转。该药配合放、化疗，可明显减轻放、化疗的毒副作用，提高白血球的数量。即使已失去手术、放化疗机会的晚期患者，也可控制转移、减除癌痛、改善证候、提高生存质量、延长带癌生存期。