皮肤癌诊断

基底细胞上皮癌：又称基底细胞癌，侵蚀性溃疡。因此瘤发展较慢，很少转移，恶性程度低，预后较好。为消除患者恐惧心理，多建议避免使用基底细胞癌这一名称。而改用基底细胞癌为妥。

基底细胞癌在我国发病率较低，多见于中年以上，患者男多于女，好发于额面及颈部，尤以眼眶周围鼻翼颧颞部多见。典型表现为由蜡样丘疹及小结节。发展形成边缘卷起的斑片，略高于皮面，表皮薄，仔细观察可见毛细血管扩张及雀斑状小黑点。也可呈多个斑片，成盘状斑块，中央易破溃形成糜烂溃疡，边缘卷起呈珍珠样颜色。晚期基底细胞癌可发生直接浸润扩散，很少转移。

皮肤癌诊断分为

一、结节溃疡型：该型最常见，好发于面部，特别是颈部、鼻翼部，多为单发。表现为面部蜡样小结节及边缘珍珠样卷起的斑片等典型特征。皮损开始为针头至豆大蜡样小结节，不断增多并融合成一个圆形或椭圆形斑块、结节。中央易破溃形成溃疡，溃疡面不平坦，边缘呈珍珠样卷起，伴毛细血管扩张，中心稍凹陷，覆有棕色痴皮，强行剥脱易致基底出血。溃疡面可继续向深部发展达软骨及骨组织，此时溃疡称侵蚀性溃疡或Jocobl氏溃疡。破坏骨路形成大溃疡。

二、色素型：也多见于面部，表现同结节溃疡型，但结节呈明显褐黑色或黑色色素，易误诊为恶性黑色素瘤。

三、局限性硬皮病样硬化型：又称硬斑病样型。皮损开始多是面部丘疹，之后发展为蜡黄色扁平硬化性斑块，边界不清，无卷起边缘。可不发生溃疡，伴毛细血管扩张；也可经很长时间才发生痂皮及破溃。此型与局限性硬皮病相似。

四、浅表型：此型多见于躯干，损害为一或数块表浅性红斑或脱屑性斑块，可向周围缓慢扩大，斑片周围有线型蜡样边缘，表面可有干燥性鳞屑及毛细血管扩张。此时应注意与银屑病、脂溢性皮炎区别。继续发展也可破溃形成小的浅表性溃疡和结痴。