转移性骨肿瘤的诊断要点有哪些

骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓等)的肿瘤，是常见病。同身体其它组织一样，其确切病因不明；骨肿瘤有良性，恶性之分，良性骨肿瘤易根治，预后良好，恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳，死亡率高，至今尚无满意的治疗方法。恶性骨肿瘤可以是原发的，也可以是继发的，从体内其它组织或器官的恶性肿瘤经血液循环，淋巴系统转移至骨骼或直接侵犯骨骼。

骨肿瘤诊断要点

1、凡诊断转移性肿瘤者：应进行肿瘤微转移的监测 40～70岁，特别是有过恶性肿瘤史者，出现躯干或四肢近端某处不明原因的疼痛、肿胀或包块者，应高度怀疑有否转移。常用的方法有ECT、红外热像技术、免疫检测、放射免疫检测和PCR检测等。最好于术前就开始，如各项检查正常，可留作原始资料，供以后复查比较；如检测结果异常，应怀疑是否发生骨转移，作进一步检查。

2、对可疑的部位行X线检查：对诊断及鉴别诊断可提供主要诊断依据 采用排除法，即排除骨的炎性疾患与排除骨原发肿瘤，骨的原发肿瘤在四肢、脊柱及骨盆骨均有其好发部位及自己的特殊改变；不符合原发肿瘤的特殊改变，又有恶性骨肿瘤表现，即应怀疑骨转移肿瘤。应酌情行核素、CT和MRI等检查。

3、必要时可行活检：活检是诊断肿瘤、判断性质的一种行之有效的方法，常用切开活检术。

4、对无恶性肿瘤史的患者：应全面仔细地检查，查找原发病灶。

诊断：原发性骨肉瘤，淋巴瘤，骨髓瘤。恶性肿瘤转移到关节内或关节附近，侵犯的是单关节，表现为局部的疼痛、肿胀及功能障碍；关节腔内常有血性渗出液，关节腔积液经穿刺放液后会很快复发，在关节腔的积液中可查到肿瘤细胞，滑膜活检可发现肿瘤细胞的侵犯。即可诊断。