如何治疗骨肿瘤

病因病理

人体本身的内因是骨肿瘤发生的一个重要原因，如某些胚性细胞错置，未能正常发育，长期保持静止状态，一旦受到某些因素刺激，便迅速生长，形成骨肿瘤。有些骨肿瘤的发生与损伤有关；有些与感染有关；人体长期接受大量放射性物质亦可滋生本病。

可分以下两类：①原发性骨肿瘤，来源于骨、软骨、造血组织或骨髓、纤维组织、脉管、脂肪、神经、脊索、上皮等，或来源未定。原发性骨肿瘤的分类，主要是根据肿瘤组织的形态结构进行的，特别是根据肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间物质类型进行的。在此基础上，结合肿瘤的生长特性，将骨肿瘤分为良性和恶性两大类。发生于骨的各种瘤样病变，其形态改变和临床表现，常类似骨肿瘤，且可与骨肿瘤并存或作为某些骨肿瘤发生的基础，为了进行比较和鉴别诊断，也列入分类中。②继发性骨肿瘤，即转移瘤，原发瘤最多是癌，几乎所有癌皆可转移至骨，仅少数为肉瘤、神经母细胞瘤。

1．正虚邪侵体质强弱与本病的发生、发展、预后有着密切关系，正虚体弱，腠理不密，脏腑脆弱。脏腑功能失常，气虚血亏，气血不和，气血壅塞，结聚成瘤。

2．气滞血瘀气血瘀滞，经络阻隔，蕴结日久，骨与气并，日以增大，凝结成块。

3．肾虚精亏  明代薛己在<外科枢要·卷三>中日：“若伤肾气，不以荣骨而为肿者，其白骨肿起，按之坚硬，名日骨瘤。”先天禀赋不足，髓不养骨，或秉承遗传，易生骨肿瘤；女子七七，任脉虚，男子八八，天癸竭。肾虚精亏，营卫失调，气血不和，肾气精血俱衰，不以荣骨，骨瘤乃发。

治疗

　　一、良性肿瘤:多以局部刮除植骨或切除为主，如能彻底去除，一般不复发，予后良好。

二、恶性肿瘤:

1.手术切除是治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法。但是，由于化疗方法的进步，近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除，用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施，是一种可取的方法。

2.化学治疗分全身化疗、局部化疗，常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤，但药物的作用选择性不强，肿瘤细胞在分裂周期中不同步，都影响化疗的效果。

3.局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注，其中以区域灌注效果较好。

4.免疫疗法：干扰素其来源有限，还不能广为应用。

5.放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗。