睾丸肿瘤化疗的介绍

因为以下原因睾丸肿瘤受到特别重视。70年代以后治疗上有突破性进展，使死亡率从50%降至10%左右。是15～35岁青年最常见癌，因为年轻人所以能承受手术、放疗、化疗等严格的综合治疗。有分化的倾向，自发的或治疗后由恶性变为良性，如转移癌经化疗后转为良性畸胎瘤。若能弄清其机制，有可能使恶性肿瘤分化为良性肿瘤。肿瘤分泌标记物质，可以从血中查出，其他肿瘤不常见。

适应证

不宜手术或不愿用手术的II、III期病人；局部肿瘤限于睾丸内，但腹膜后淋巴结清除后组织中有癌浸润者；手术、放疗后，或化疗完全或部分缓解后的维持、挽救治疗。

禁忌证

心、肝、肾等重要脏器功能障碍者；有感染以及发热等严重并发症者；年老体衰或呈恶液质者；有严重骨髓抑制者。化学治疗发展较快，使用药物的治疗方案也较多。列举常用治疗方案以供参考。

单药化疗

单药化疗对睾丸肿瘤仍有一定的疗效。顺铂（DDP）成人每日20-50mg，分3-6次给药；或每次150mg，3周后重复，1疗程300mg，可反复应用。主要副作用是胃肠道反应（恶心、呕吐）和肾毒性，应用时要积极应用镇吐药物，并进行水化。博莱霉素（BLM）成人每次30mg，静脉注射，每周1次，连用12周。总量为300-600mg.主要副反应为发热肺纤维化和皮肤色素沉着等.苯丙氯酸氮芥（溶肉瘤素）一般每次25-50mg，每周1次，口服或静脉注射，总量为180-200mg。主要反应为消化道反应和骨髓抑制。