睾丸肿瘤的相关知识

睾丸肿瘤可发生在任何年龄的病人，但最常见的是在三、四十岁。隐睾病人的睾丸癌的发生率远比睾丸下降不全的病人高，这个事实说明长期处于较高体温中，对睾丸是有害的。精原细胞瘤是最常见的睾丸肿瘤(约占全部睾丸肿瘤病人的40～50%)，其次是畸胎癌，约占20～50%；胚胎癌占16～20%；畸胎瘤占1～5%；间质细胞瘤占1～5%。虽然睾丸恶性肿瘤比较罕见，只占男性恶性肿瘤的1.5%，但因为病人死亡率高，生育和性功能都受到严重影响，所以本病受到高度重视。

病人的临床表现多样，大多数病人因睾丸肿块而就诊，有些病人因出现睾丸癌转移灶症状、不育或只是在体检时才发现，大约一半病人有睾丸疼痛症状。如发现病人的睾丸肿大和肿块时，应高度怀疑睾丸癌。

睾丸癌病人都应进行手术治疗，精原细胞瘤病人在睾丸切除和淋巴引流区域放疗后，十年生存率为90%，其他几类睾丸肿瘤的生存率则很低。

患非精原细胞睾丸癌的病人，大多需同时作腹膜后淋巴结切除，做了上述手术的病人中，有49例虽然仍有性高潮和正常的阴茎勃起，但最后都丧失了射精能力。术后病人无逆行射精的证据，在手淫后立即采集的病人尿液标本里，无精子和果糖。虽然有两例术后病人，在以后重新恢复了射精能力(可能由于神经纤维的再生)，但腹膜后淋巴结切除术后，不育的发生率是很高的。

如果病人希望在术后能继续生育，就应该在术前预先采集精液冷藏，供术后人工授精用。