睾丸肿瘤的原因

睾丸肿瘤为男性生殖系统中较多见的一种肿瘤。绝大多数为恶性肿瘤，良性者罕见。常见的有精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤、畸胎癌等。临床主要表现为睾丸肿大，其肿大程度、表面光滑程度、紧硬度可不一致、恶性者发展迅速、坚硬、表面不平。

睾丸肿瘤并不常见，仅占全身恶性肿瘤的1%。根据世界各地的统计资料，睾丸肿瘤的发病有地区和种族差异，欧美发病率较高，中国较低，但因为以下原因睾丸肿瘤受到特别重视。

1、70年代以后治疗上有突破性进展，使死亡率从50%降至10%左右。

2、是15～35岁青年最常见癌，因为年轻人所以能承受手术、放疗、化疗等严格的综合治疗。

3、有分化的倾向，自发的或治疗后由恶性变为良性，如转移癌经化疗后转为良性畸胎瘤。若能弄清其机制，有可能使恶性肿瘤分化为良性肿瘤。

4、肿瘤分泌标记物质，可以从血中查出，其他肿瘤不常见。

病因病理

隐睾和睾丸下降不完全是发生睾丸恶性肿瘤的重要原因，主要是由于局部温度高、血液循环不畅、内分泌异常等。另外，在隐睾及对侧已降的睾丸中均可发现发育不良的组织，所以单侧隐睾患者，对侧还正常的睾丸也容易患肿瘤。此外还有睾丸损伤、腮腺炎合并睾丸炎引起睾丸萎缩而诱发睾丸肿瘤。

睾丸肿瘤与遗传、多乳症、以及外伤睾丸萎缩、激素等亦有一定关系。

睾丸肿瘤病理分类方法较多，至1986年Morse等将各种常用的分类法总结归纳，根据这个分类，睾丸肿瘤可分为原发性和继发性两大类。原发性肿瘤中，又可分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤，并特别将生殖细胞瘤中最常见的精原细胞瘤单独列出，这对指导治疗和阐明预后有独到之处。

睾丸生殖细胞瘤都是同一来源，受不同致癌因素的影响，可发生精原细胞瘤或胚胎组织和胚外组织肿瘤如胚胎癌、畸胎癌以及绒癌、卵黄囊肿瘤。