肺癌治疗的原则是什么

古代医典虽无“肺癌”之病名，但对其体征和症状却早有载录，如《素问·玉机真藏论篇》详细记载了晚期肺癌发热、胸痛引肩背、恶液质的症状，指出“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破。”

肺癌治疗的原则是什么

《难经》称：“肺之积，名曰息贲，在右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅。”《济生方》曰:“息贲之状，在右肋下，覆大如杯，喘息奔溢，是为肺积；诊其脉浮而毛，其色白，其病气逆，背痛少气，喜忘目瞑，肤寒，皮中时痛，或如虱缘，或如针刺。”明·张景岳说：“劳嗽，声哑，声不能出或喘息气促者，此肺脏败也，必死。”这与晚期肺癌纵隔转移压迫喉返神经以致声哑相同。肺癌属中医的“咳嗽”、“咯血”、“胸痛”等范畴，古又有“肺积”、“痞癖”、“息贲”、“肺壅”之称。

1、病因病机

肺阴亏损，痰瘀胶结是发病基础。肺为娇脏，位居华盖，喜润恶燥，主气司呼吸，与外界大气相通，易受内外燥热毒邪侵袭，耗损肺阴，津液受灼，黏稠成痰；肺脏受邪，气阴两虚，脏腑失调，气机受阻，肺气郁结；病久致虚，子盗母气，致脾失健运，不能运化水谷，反酿痰湿。痰饮阻肺，初未能成积聚，但因正虚祛邪不力，日久留滞，痰气胶结；且肺为五脏之华盖，其气贯百脉而通他脏，故五脏之火，上炎于肺，火邪刑金，炼液为痰，痰阻肺络。痰邪既成，凝而化热，热耗阴液，灼伤血脉，肺失朝百脉之功，使血行受阻，血停为瘀，痰瘀胶结，致病情缠绵难愈，日久而成肺积。而痰热愈甚则阴液愈虚，阴液愈虚则痰热愈甚；痰愈黏稠，瘀血愈涩，痰瘀互结愈重，肺部积块愈固。因此痰、瘀是形成肺癌的主要病因，而痰结于肺是形成肺癌的病理基础。无痰，则无以生肺积。肺阴亏损在肺癌发病中亦起重要作用。如前圣龚居中云：“人身生生之本，根本于金水二脏，则一水即亏，五火随炽，上炎烁金，伤其化源，则生生之机已息”。故本病乃气阴两虚，因虚致实，本虚标实，病位在肺，与肝、脾、肾密切相关，阴虚、痰凝、血瘀、痰瘀胶结于肺，日久而成肺部肿瘤。

2、治法治则

益气养阴是临床治疗肺癌的基本大法。肺的生理特点决定了气阴亏虚是形成肺癌的基础，临床常表现为气阴不足的证候。而现代医学的各种治疗手段更加重了肺的气阴损耗。如肺癌手术切除后，因手术损伤，耗气伤津失血，多表现为气阴两虚证，气虚尤为明显；放射线为“火毒”之邪，伤津耗阴，放射治疗后，以阴虚内热证为主；化疗损伤脏腑气血，出现骨髓抑制，白细胞、血小板减少，其毒副反应主要为气血阴液亏虚。故认为肺癌是多种内外致病因素长期反复作用的结果，气阴两虚贯穿疾病的始终，益气养阴是临床治疗肺癌的基本大法。