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鼻腔恶性黑色素瘤的治疗及预后

鼻腔原发性恶性黑色素瘤恶性程度高,治疗难彻底,预后差。目前仍主张手术切除为首选,配合术后放化疗的综合治疗。手术方法多采用局部广泛切除肿瘤及周边组织,切除不彻底则极易复发。

鼻腔原发性恶性黑色素瘤恶性程度高,治疗难彻底,预后差。目前仍主张手术切除为首选,配合术后放化疗的综合治疗。手术方法多采用局部广泛切除肿瘤及周边组织,切除不彻底则极易复发。许亚辉等主张鼻中隔恶黑行全鼻切除。GP墨菲等提出切除范围按照肿瘤厚度:厚度小于1mm的恶性黑色素瘤,切除肿瘤周边及底部组织1cm,厚度大于4mm的恶性黑色素瘤,至少切除3~4cm。众多学者认为这样比较安全,但是鉴于鼻腔解剖学上的局限性,临床上真正做到如此广泛切除存在一定难度。

过去认为本病是放疗抗拒性肿瘤,对放疗不敏感,但近年来有文献报道放疗有效,专家认为虽然放疗无治愈之效,但可作为术后补充治疗,同时对于高龄不能耐受手术及肿瘤晚期不宜手术患者,亦可以控制病情,延长生命。

目前多家医院采用以氮烯脒胺为主的联合用药进行化疗,但其疗效却不甚确切。总之,如何进行更加有效的综合治疗,提高患者的治愈率和生存率,仍需进一步探讨。

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