胰腺癌临床表现与诊断

  1．临床表现

胰腺癌早期无明显症状，可有上腹不适，食欲减退，乏力等。数月后可出现明显症状，如：

(1)腹痛：早期腹痛较轻或部位不清，以后逐渐加重且腹痛部位相对固定。常为上腹部持续性、进行性加剧的钝痛或钻痛，可以阵发性绞痛，餐后加重，腹痛剧烈者常持续腰背剧痛。

(2)体重减轻：90％的患者有迅速而明显的体重减轻，其中部分患者可不伴有腹痛和黄疸。晚期呈恶病质状态。

(3)黄疸：病程中约有90％出现黄疸，但以黄疸为首发症状者不多。黄疸可以于腹痛或是疼痛发生以后不久出现。黄疸会持续性加深，伴有皮肤瘙痒、尿如茶色、粪便如陶土等。

(4)其他症状：胰腺癌有不同程度的消化道症状，常见的是食欲不振和消化不良，患者常有恶心、呕吐与腹胀。晚期可有腹泻、脂肪泻等表现，少数患者可出现胰源性糖尿病或原有糖尿病加重。

2．诊断与鉴别

通过影像学方法如B超、X线钡餐造影、经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)、CT等可以对胰腺诊断。

鉴别诊断：注意与胃部慢性病、慢性胰腺炎、某些肝脏疾病等进行鉴别。