无痛性胆结石患者应注意胆囊癌的发生

胆囊结石症状发作时，患者常常因为耐受不了疼痛迅速来医院治疗。但是，往往那些与患者长期和平共处、相安无事的无痛性胆囊结石容易被人忽视。其实，没有疼痛症状的胆囊结石发展更为隐匿，一旦恶变为胆囊癌，预后很差，生存期一般不超过一年。

无症状性胆结石主要指胆囊内有结石，但没有疼痛、恶心、呕吐等不适症状，因此常常不引起重视。我院每年都能收治几名因无症状性胆囊结石导致意外性胆囊癌的患者，而90％的患者由于肿瘤侵犯周围脏器无法进行根治术，只能采取姑息治疗，且胆囊癌的术后预后很差，其生存期往往不超过一年。

对于无症状性胆结石的手术治疗多表现为医生着急，患者不急。因为不痛，许多患者忽视了它的危害，且有相当一部分患者即使专家说明其危害性，仍担心手术损伤元气而对手术持保守态度。其实，越早手术对病人的恢复越有利。如果等到年龄增大，身体素质下降，此时反而对手术的预后有影响。

提示：有胆石症的患者一定要定期进行B超检查。出现下列情形之一者：胆囊结石大于2厘米以上；胆囊收缩功能不好，胆囊壁增厚或萎缩；胆囊息肉合并胆囊结石；瓷化胆囊；年龄在50岁以上，病程在5年以上；合并有糖尿病、心肺疾病等的患者，均需进行手术治疗。

对于结石小于2厘米、胆囊收缩功能好的胆石症患者一般不建议手术，但要跟踪检查，以免发生恶变。