何为动脉瘤

动脉瘤可分为：真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。

动脉瘤是动脉管壁由于先天性结构异常或后天性病理变化，致使局部动脉管壁脆弱，在血流不断地冲击下，造成局部动脉管壁向外异常扩张或膨出。

【治疗】

（一）手术适应证和禁忌证

1．适应证 手术治疗是处理动脉瘤唯一有效的方法，不仅可以解除局部症状，预防动脉瘤破裂等并发症，而且可达到良好的治疗效果。凡出现下列情况时，需要进行手术治疗：①瘤体迅速增大，趋于破裂者；②动脉瘤并发感染者；③瘤体增大压迫邻近重要组织和器官者；④瘤壁内夹层血肿产生剧痛者；⑤动脉瘤影响远端血供者。

2．禁忌证 病人伴有严重的脑、心、肺或肾功能不良而不能耐受手术者。

（二）手术方法 根据动脉瘤的部位、大小、范围，有无并发症以及病人的全身情况等具体条件而选择下列几种手术方法：

1．动脉瘤切除和血管重建术 它是最理想的一种手术方法。动脉瘤切除后，如动脉缺损短的，可作端端吻合术；如缺损长的，可用人造血管或自体静脉移植术。对并发感染的动脉瘤，应选择无感染区用人造血管或自体静脉作旁路移植术，同时将动脉瘤旷置，瘤腔外引流术。

2.动脉瘤切除和近、远端动脉