唇癌的治疗

MTX 40mg/m2，静脉注射，第1、15天；

5-FU 600mg/m2，静脉滴注，第1、15天。

第4周一次，共3次。

（四）综合治疗

术前放疗+手术根治+术后放可化疗：术前放疗适用于体积较大的舌癌或舌根部未分化癌，术前放疗的目的是为了缩小肿瘤以提高手术切除率，降低术后复发率；术后放疗和化疗的目的是消灭肉眼不可见的残余癌灶，术后化疗一般在术后4～6周过进行。

术前化疗+根治性手术+术后化疗可放疗：术前化疗作用在于降低肿瘤转移机会，杀灭微小病灶，并使原发灶缩小，便于切除。

其他综合治疗的方案还有微波加温治疗+化疗，化疗+冷冻+化疗，微波加温治疗+放疗，及高压氧舱治疗+放疗，及光敏疗法（注射增敏剂血卟啉后+放疗）等。

上述方法对于年老体弱或晚期舌癌均有临床近期疗效。如能和中医药配合治疗，以符合肿瘤病机的温阳益气之治疗原则，则疗效更加明显。

以综合治疗为主，可采用手术治疗、放射治疗及低温治疗等方法。手术治疗中：肿瘤在1.5cm以内，深部浸润不超过1cm者，可作局部矩形切除，包括周围正常组织至少0·5cm以上，创口分层严密缝合。肿瘤超过唇1/3以上，尚未侵犯全唇者，可作包括肿瘤外0·5cm正常组织的矩形切除，并利用对侧唇或颊部组织瓣进行唇整复术，以恢复下唇形态。肿瘤累及下颌骨者，须行包括颌骨组织与淋巴结在内的整块切除，缺损可用远位皮瓣或皮管进行即时修复。上唇中位癌肿切除后，可利用双侧鼻唇沟组织瓣或下唇瓣进行修复。利用深度X线和钴60对唇癌进行放射治疗，其效果与手术治疗相似，且放疗可避免唇部整形的麻烦，但需设备条件，基层尚不能代替手术治疗。另外，冷冻治疗效果也较好，但对转移病灶无能为力，仍需行颈淋巴结清除术。

抗癌药物治疗；对鳞状细胞癌高分化型有效的常用药为平阳霉素，用量为10mg，每日作肌注或静脉注射，总量200-300mg为一疗程，疗程中注意查血象。

（五）中医药治疗

唇癌常由脾胃积热壅盛或肝郁化火，灼津炼痰，毒热痰火结聚所致，初期多呈实热之象，中医治疗以清热泻火、散结解毒为主；后期热盛灼津，耗损肾阴，水亏于下，无以上济于火，而致虚火上炎，多呈阴虚火旺，毒火未尽而正气衰弱之征，治疗以滋阴降火，解毒祛腐、软坚散结为主。采用延寿化瘤丹，结合内、外合治的方法，并配合现代医药疗法，可提高疗效，延缓复发。

1）脾胃实热型。

主证：唇部肿核坚硬疼痛，或有溃疡，或干燥皱裂，灼热疼痛，妨碍饮食，面部红赤，口渴思饮，便秘溲赤，舌红苔黄、脉滑数有力