鼻窦癌的症状

鼻窦癌早期症状，单侧脓血鼻涕；面颊部疼痛和麻木感；单侧进行性鼻塞；单侧上颌磨牙疼痛或松动。到晚期，肿瘤组织向邻近组织扩散，面颊部隆起，面部不对称变形；眼部症状，出现流泪，眼球移位，硬腭隆起，牙槽增厚，牙齿松动或脱落；张口困难；颅底受累，淋巴结转移到颈部。筛窦恶性肿瘤早期：症状可有可无，突入鼻腔，出现单侧鼻塞，血性鼻涕，头痛，嗅觉功能障碍。后期，肿瘤扩散，出现相应的结构和器官受累表现，眼球移位，复视，上睑下垂，突眼，动眼神经麻痹，失明等。额窦恶性肿瘤较少见，早期多无症状，肿瘤发展可致额部胀痛，皮肤麻木，鼻出血。向外下发展，可使眼球移位，晚期侵入颅前窝，出现剧烈头痛和脑膜刺激征。淋巴结可转移到同侧颌下或颈深上组。蝶窦恶性肿瘤：原发性的罕见，早期多无症。

鼻窦肿瘤的类别及症状

上颌窦恶性肿瘤

根据中国资料，耳鼻咽喉部肿瘤统计分析，上颌窦恶性肿瘤占鼻部恶性肿瘤的40．3％，占全身恶性肿瘤的1．2％。Lewis等（1972）分析鼻腔及鼻窦癌772例，约30％发生于鼻腔，70％发生于鼻窦，其中以发生于上颌窦者最多，占58％。本病多见于50岁以上，男女发病比为2∶1。

上颌窦恶性肿瘤早期因无何症状和体征而难以确诊，至晚期待各种症状明显时，诊断多无困难。近年来由于高分辨率的CT及MRI影象检查逐渐普及和多视角的鼻窦镜临床应用，对早期发现鼻窦肿瘤已成为可能。凡中鼻道发现肿物和景象提供窦内占位病变，都应尽早取活组织进行病理检查。为了正确认识上颌窦恶性肿瘤的生物学特征，以便于定位诊断、选择术式及估计预后，现介绍几种上颌窦癌定位方法及分级。