“艾”有“新”意

在江西热敏灸医院的病房里，我们会看到医生拿着燃起的艾条，在患者的治疗穴位处慢慢移动的同时，不停地询问患者的灸感，“是皮肤表面热，还是内部热？还是其他部位热？”然后根据患者“指挥”，调整艾条的位置，找到热敏穴位，使之“气至病所”。

这与《三国志》中记载华佗行针治病时的情景相似，“下针言，当引某许，若至，语人，病者言，已到，应便拔针，病亦行差。”华佗说针刺感应延伸到某处，如到了，告之。当病人说“已经到了”，便起针，病痛痊愈。

治疗中不停地与患者交流，“患者的穴位由患者自己做主”，这是怎样一种灸法？

发现灸疗热敏穴位

人体腧穴可看成是调控人体机能的“功能态开关”。

江西省中医院副院长、江西热敏灸医院院长陈日新在长期临床过程中，发现通过艾灸治疗的患者疗效不尽相同，“当时患者的灸感不一样。疗效好的是一种非表面、非局部的热感，而疗效不好的是局部的、表面的热感。”

陈日新翻阅经典、结合临床、大量实验，对穴位有了重新认识和定义：腧穴（穴位学名）是与疾病状态相关的、动态的、对外界针灸刺激产生特殊感应的体表功能位点。

“如果把人体腧穴看成是体表调控人体机能的‘功能态开关’，这种开关在人体生理状态，也就是健康时处于‘关’即‘静息’态；在人体病理状态时被激活，处于‘开’即‘敏化态’。”

陈日新介绍，热敏穴位是灸疗的特异性穴位，它的特征是对艾热敏感，产生透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热、表面不（微）热深部热等灸感，与通常临床灸疗的非热敏穴位产生局部、表面热感完全不同。

该团队花了26年时间发现的热敏灸穴位，激发与调动人体自身的调节潜力，实现对内脏功能的体表调控，从而更安全、无毒副作用、更有效地治疗许多疾病。

创立“辨敏施灸”新技术

用回旋、雀啄、温和等手法，让艾热在人体中透、扩、传。

艾灸分为直接灸、隔物灸和悬灸。热敏灸属悬灸。怎样才能找到热敏穴呢？

陈日新介绍了一套艾灸组合手法：第一步“回旋灸”，使皮温升高，让热敏灸穴位暴漏；第二步“雀啄灸”，这是一种脉冲的热刺激，激发热敏灸穴位打开的过程；第三步“温和灸”，促进艾热在人体中的产生透热、扩热、传热，通过经气传导，达到远部热、深部热、患部热。

在临床上与患者交流施治过程中，采用的这种灸感探查定位，是在热敏穴位红外检测初步定位基础上进行的。陈日新和他的团队采用红外热断层成像技术探明了20种病症热敏穴位高发区，形成了概率分布图谱，实现精准定位。

建立“敏消量足”的灸量标准

灸的时间平均是45分钟左右，以热敏灸感消失为度。

23岁的小李因生活不规律、过多食用凉的食物，患上了肠易激综合征，经常腹泻不止。小李自己在家灸天枢穴，一个多月效果不佳。不得不去医院找医生询问。江西热敏灸医院医生焦琳说，小李按照普通灸法，每日灸15分钟，但每次都是皮肤表面热，热敏穴位刺激不够打不开，艾热不能达到患处，疗效自然不好。

“每一次治疗都要保证把穴位灸满灸透，最佳施灸量是一个个体化又有标准的充足灸量，以热敏灸感消失为度。一般平均时间是45分钟左右。”

陈日新介绍，灸量与施灸强度、面积、时间相关。强度、面积在施灸过程中是常量，而时间是个体化的变量，因此个体化充足灸量可通过灸疗时间来保证。传统灸时标准（10~15分钟）仍处在经气传导潜伏期，潜伏期之后伴随经气传导的灸疗时间才是更有效的灸疗时间，经气传导消失后继续施灸也无效，因此“以热敏灸感消失为度”是充足灸疗时间。

陈日新和他的团队构建的“腧穴敏化”、“灸之要，气至而有效”和“辨敏施灸”理论，丰富与发展了灸疗理论体系，更有效地指导临床提高疗效。目前，全国27个省、市、自治区500余家医院广泛应用热敏灸技术，已治疗患者350万余例。（中国中医药报）