现代成像技术助力医患沟通

56岁的杨某因患脊髓型颈椎病，双下肢已麻木无力2年有余，严重影响了日常生活。日前，他慕名来到河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）脊柱外科就诊。全面检查后，主治专家周英杰为他制定了“行颈椎前路减压椎间融合内固定术”的治疗方案。为什么要手术，手术如何实施、有何风险，术后恢复情况可能如何？杨某满腹疑虑，各种陌生的专业词汇让他不知从何问起。

周英杰很快消除了杨某的疑虑。他打开了电脑上的3D骨科医患沟通应用系统，一幅展示颈椎结构的3D图像出现在杨某面前。“你的第5、6节颈椎发生了病变”，周英杰轻点鼠标，画面分成了双屏，左侧是正常颈椎结构，右侧则是杨某颈椎病变后的结构变化示意图，并以3D动画形式完整演示了手术的操作过程以及术后颈椎的结构形态。

随着周英杰的演示和解说，杨某的表情逐渐变得轻松，欣然接受了治疗方案。

数据库管理实现全疗程追踪

向杨某演示讲解完后，曹向阳对正常颈椎结构和符合杨某病变情况脊椎结构的对比图进行了截图，保存在了杨某的电子病历中。

周英杰告诉记者，这款3D骨科医患沟通软件便捷之处还在于其数据库管理功能，记录了患者的基本信息、各项检查结果、诊断和治疗情况，可供随时查询。他解释，有些骨科疾病需要分阶段进行治疗，时间跨度比较长。对于此类患者，可在原始信息后面不断追加相应资料，不仅有助于医生快速了解患者病史，还可以使患者明确疾病的治疗阶段，不急于求成。

通过3D骨科医患沟通软件建立患者医疗档案后，还可以方便医生定期对出院患者进行随访，了解病情，并根据患者的恢复情况作出康复指导。如果发现新问题，患者可以及时入院复查，避免出现不必要的损伤。

3D软件让患者明明白白看病

系统研发的主要负责人杜天信告诉记者，在骨科疾病诊疗中，治疗方案不能单纯用手术或非手术概括，常需二者结合。即使采用通俗易懂的语言解释治疗方案，也难免涉及专业医疗词汇，患者的理解度又受其受教育程度等因素影响。

3D骨科医患沟通应用系统可以用动画形式完整演示不同治疗方案，包括疗程及疗效。患者可以在医生的介绍下了解不同方案，甚至根据自身情况做出选择。通过软件直观了解治疗方案的科学性，也有利于打消患者的术前顾虑。

该软件还包含多数骨科疾病的基本知识，医生在向患者解释病情时，可以播放相应信息，直观展现疾病的演变过程，帮助患者了解所患疾病的发病机理、治疗目的及病理演变结果，更加重视医嘱，积极配合后续治疗。

打破医患沟通壁垒是出发点

据中华医院管理学会统计，我国98%以上的医院都被医疗纠纷困扰过，医生与患者之间的医疗信息不对称是主要原因之一。由于医疗服务具有高度专业性和技术性，部分医务人员又缺乏对患者的有效沟通和必要讲解，造成了医生与患者之间的信息不对称。在实际临床中，医生需要为大量的病人诊断治疗，重复繁琐的沟通方式无形中增大了医生的压力，降低了诊疗质量，也容易抵消医患沟通的积极性。

杜天信介绍，河南省洛阳正骨医院每年骨科门诊患者达26万人次，住院患者2．6万人次，门诊峰值每天1600人，某些专家每天最多要看120位患者。门诊量较大的专家，其与患者的沟通时间较为有限。提高沟通效率，在有限时间内向患者解释清楚，解决医患之间信息的不对称是他们研发这款3D骨科医患沟通软件的初衷。

2014年初试运行3D医患沟通系统以来，医院的平均门诊时间缩短了9．6%，提高了医生工作效率。2014年12月，该院患者满意度与7月相比提高了近10%。

在今年8月召开的第二届中国中医药信息大会上，该研发项目获得了首届中医医院信息化项目创新应用奖。据悉，该3D系统的手机APP正在开发中。（中国中医药报）