青海：藏医药绽放雪域高原

在青海藏医药文化博物馆藏经阁的顶层供奉着一尊药师佛，一位慈眉善目的高僧长年在此处诵经做功课，他为每一位来青海省藏医院求医问药的病人祈福，为出自金诃藏药的每一方药祈福。

随着全国乃至世界各地来青海接受藏医治疗的病人越来越多，随着藏医药销往八方，这份祝福被传递给越来越多的人，正如几千年来庇佑藏族人民的藏医药如今正给各族人民带来健康的福音。

医疗服务半径扩大

“以前有朋友问我，你们藏医可以给汉人看病吗，汉人可以来藏医院看病吗”，青海省藏医院副院长宗吉笑言，但是近年来抱有这种疑问的人越来越少。随着青海省藏医院和青海电视台合作开设健康大讲堂，藏医药浴、放血疗法、金针疗法、油脂涂擦等特色疗法正在为越来越多的百姓熟悉。

在青海省藏医院药浴科记者遇到来自深圳的患者芦女士，她患有风湿性关节炎已经3年多，早期在深圳当地医院接受生物制剂治疗，虽然有效果但表现出比较明显的药物依赖性，生物制剂的高昂费用，逐渐超过了她的承受能力。

在朋友的推荐下她来到青海省藏医院接受治疗，目前已是第五次治疗，一直使用的生物制剂用量已经大大减少，踝关节已经基本没有疼痛感，肿胀也不明显。

药浴科主任关却才让介绍，藏医药浴以“五味甘露汤”为基础，针对不同患者、不同病情进行加减，在治疗风湿、类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性关节炎、椎间盘突出等方面优势明显，“对于病程较短且没有使用过激素的类风湿性关节炎患者，一般2~3个疗程就能基本控制住病情。”

在做强专科特色的同时，青海省藏医院还组织制定并实施“青海省藏医医疗机构藏药炮制规范”“急性胆囊炎等11个病种藏医临床路径”“藏医常见病诊疗规范及疗效标准”“藏医电子病历基本规范”等藏医药行业技术标准，促进藏医药标准化建设和进一步推广应用。

藏医药走向世界

藏医药服务人类健康的步伐也在不断加快。青海已先后在日本、美国设立藏医学中心和藏医学健康文化中心等国际藏医药合作组织，与加州大学、弗吉尼亚大学、早稻田大学等国际知名院校建立长期合作关系并互派留学生，弗吉尼亚大学医学院还首次开设藏医药学课程。

青海藏医药产业也从无到有、从小到大。青海省卫生计生委中藏医药管理局局长江华介绍，目前青海已建成20余家藏药生产企业，年产值30亿元，七十味珍珠丸、芒觉等产品远销国内外。青海省藏医院获批国家药物临床实验机构，目前已完成和在研的临床实验29项，开展十四味羚牛角丸、补肾丸、格桑花蜜药酒等六种新制剂生产，已全部投入临床使用。

夯实基层藏医药力量

刚察县藏医院作为一家二甲藏医医院，承担着全县近5万余农牧民和环青海湖周边及外地游客的医疗卫生服务。不到早晨8点，刚察县藏医院里等着看病的藏族群众，早已把院长花毛措的办公室围得水泄不通。医院工作人员介绍，受宗教和文化风俗等影响，藏区群众还是较为信赖藏医药，而国家近年来对中医（含民族医药）的大力扶持让基层的藏民们能够更方便地享受到更好的藏医药服务。

据花毛措介绍，青海省将中药民族药制剂纳入“新农合”报销药品目录，在国家基本药物目录基础上增补藏药60种，占全部增补药物的30%。民族医外治法诊疗费、藏医特殊疗法诊疗费、藏医综合诊疗费等民族医诊疗类项目也已全部纳入补偿医疗费用项目。大部分县级藏蒙医医院人员经费全额拨款以减轻医院负担，乡镇卫生院、村卫生室藏蒙医人员执业医师资格问题也已得到基本解决。

目前青海全省有公立藏医医院24所，蒙藏医医院3所，2014年有12所州县级藏蒙医医院通过二级甲等民族医医院评审。“现在仍有部分地区由于中间没有二级藏医院，一些病人没法转到三级藏医院，只能转去三级西医院或中医院。”昂青才旦认为随着分级诊疗的进一步推进，要建成完善的藏医药服务网络，还需要进一步加强基层藏医院建设。目前青海省藏医院已与贵德藏医院、循化县中藏医院组成跨区域民族医疗联合体，并拓展医养结合等新的服务领域。

“在可持续开发藏医药资源的基础上不断完善藏医药服务网络，藏医药就能进一步发挥特色优势，造福更多群众的健康。”江华对青海藏医药事业的发展充满信心。（中国中医药报）