中医药文化当自信自觉自立

张伯礼　以文化自信、自觉、自立为原则

胡锦涛总书记曾说，面对当今文化越来越成为综合国力竞争重要因素的新形势，我们必须以高度的文化自觉和文化自信，着眼于提高民族素质和塑造高尚的人格。在此，我还想加上一个文化自立。

文化自信。中国有几千年的传统，面对国际上的文化竞争应该有自信；而中医药是传统文化的重要组成，我们也应对中医药有自信。《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》第一次把中医药的医疗、保健、科研、教育、产业、文化放在一起形成了一个“大中医”理念，第一次把中医药纳入国家战略。世界卫生组织也提出21世纪的医学不应集中于疾病，应以人类的健康作为医学研究的主要方向。把钱花在重大疾病的救治上不如用来预防疾病，而这正是中医的优势。在国际上，屠呦呦教授研制青蒿素获奖和丹参滴丸在美国通过二期临床评价，都说明传统中医完全可以和现代科学相结合，提升到一个新的高度。

文化自觉。费孝通先生说，文化自觉首先是对自己的文化有自知之明，明白它的来历、形成过程和发展趋势；其次是要有世界眼光，能理解别的民族的文化。因此，从国家到知识分子再到老百姓，都应有文化自觉。比如天津中医药大学，就在推进中医药国际化的过程中积极进取，与国外研究机构共同开展研究工作，为50多个国家培养了中医药人才千余人，这就是一种文化自觉。

文化自立。优秀文化应该通过标准引领世界，此前韩国申请针灸标准的事情要引以为戒。近几年，我们组织了世界中医本科教育标准的制订，并于2009年宣布执行，这是全球第一个中医教育标准，以解决全球中医教育五花八门的乱象。下一步会开展中医教育的认证，培养中医国际人才。

陆广莘　从“以物为本”到“以人为本”

1999年世界科学大会提出两个任务：对20世纪的科学进行总结和反思，并提出21世纪的科学要站在全人类更好地生存和发展的高度去观察、思考问题。因此说，20世纪以来在科学迷信下打击中医的历史应该结束了。

中国共产党提出“以人为本”的科学发展观，是一个翻天覆地的命题。因为我们长期以来受的教育是“以物为本”的科学教育。

35亿年以前宇宙间出现了单细胞生命，细胞膜（边界）隔开了物质世界和生命世界，物质世界不能随意干预膜内的生命世界。这就出现了，生命以物质为基础的自我独立性问题。而我们100年来忽略了这个独立性。

中医最早重视生物边界的全息效应是砭石疗法、推拿按摩，刺激局部和体表来影响内脏功能，这是非常了不起的发现。在此基础上产生的药物疗法、诊断思想、证候、药性都是物质作用于人身之后的主体性反应。而我们现在的研究，忘掉了人的主体性反应。

现在中国人为何还不能清楚地认识到这一点？除了文化自信、文化自觉问题之外，甚至有文化自卑，拜倒在物质脚下，就认为这是科学的。这就是“研究中医”却缺乏“中医研究”，缺乏“研究中医”主体性的原因。所以当2009年国务院发布《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》时，我们难道不应该反思中医教育、科研缺乏主体性的问题吗？

苏叔阳　不要用辩证唯物论来阐释中医

首先，中医药学这些年的状况，与我国思想界的状况有极大的关系。近一百多年来，我国思想界对自己优秀的传统文明，否定多于肯定。以至于形成了一种思想模式，认为中国应该换一个文明、换一个文化。认为中国之所以落后，是因为我们有5000年悠久的、腐朽的文化，因此全盘西化的思想在中国大行其道。我们对中医的看法正是受制于整个思想界的氛围。

今天，中医处在相对落后的境地，有两个原因：一个是实证科学所造成的人的思想惯性 ，给中医药带来的戕害。二是中医药队伍素质亟待提高。

曾有人说中国科学不发达，就是因为中国形而上的思想太多，但这句话不对。中国形而上的思维方式不是极度发达。中医的望闻问切就是取类比象的典型代表。它和实践经验一起造成了这样一种简单而准确的诊病方法，这是世界上的一个大智慧。中医学和实证科学不一样，最重要的一点就是中医是建筑在生命的基础上，西医是建筑在解剖的基础上，而活人和死人是不一样的。

其次，多少年来，我们对中医的宣传有很大的问题。中医说五行是“木火土金水”，这排列是不可更易的。但社会上谁都说“金木水火土”，这里面就没有相生相克的关系了。甚至在很多国家级的大型活动中也说“金木水火土”。可见中医知识的普及是多么的不到位。

再次，曾有人想以辩证唯物主义改造中医理论，但最终都没成功。因为辩证唯物主义认为静止是相对的，斗争（运动）是绝对的，斗争的转化需要有条件，从量变到质变。而中医讲阴阳平衡，平衡是健康，不平衡才得病。这两种体系的出发点刚好是相反的，不可能用辩证唯物主义改造中医理论。因此，中医药的发展方向和理论研究要严格地建立在中国传统哲学的基础上，按照中医药的理论先继承再发展。中医药界要吸取以前的教训，不要再企图用辩证唯物论来替代或阐释中医。

总之，传统哲学体系是中医生存的基础。发展中医药必须放弃用辩证唯物论改造中医药的观点，由掌握传统中医药真谛的老先生培养出一批年轻学者，不仅继承中医药的衣钵，还要扬弃。这里的弃，不是单指常说的中医药之糟粕，也包括现存的、对中医药不合理的认识。如此，才能由点及面，由弱到强，切实发展中医药文化。