中西医结合创新发展的历程

中西医结合是以现代医学等现代科学技术知识及手段来继承和发展中医药学，中医、西医相互补充，取长补短，诊治疾病的医学模式，是我国医疗卫生事业的一项重要的工作方针。在全国喜迎中国共产党建党90周年之际，记者就中西医结合事业的发展历程，采访了中国中西医结合学会前任会长、现任名誉会长、中国科学院院士陈可冀。

新中国成立前：

中西医两法治疗

中医药学为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献，尽管在明朝中叶西方医学就已传入中国，但直到近代中西医汇通学派的出现才有了中西药的并用，该派以唐容川、张锡纯等人为代表，提出了“中学为体，西学为用”的观点，但此时的衷中参西仍具有局限性，没能真正引进西方的医学科学技术。

直到1927年至1930年之间的井冈山斗争时期，面对部队缺医少药的局面，毛泽东提出“用中西医两法治疗”，让湖南“派一些医生过来”。

陈可冀前后二次前往井冈山进行考察考证，“这些说法都是有据可查的，在《毛泽东选集》第一卷《井冈山的斗争》中有记载。”当时在井冈山小井村建立红军第四军医院，医院多名中医生就地取材，用地产中草药和食盐水为伤员治病疗伤，这是我国医学科学史上最早使用中西医两法治疗的医院。毛泽东倡导的“中西两法治疗”尊重了群众的首创精神，解决了当时的实际困难，为中西医结合事业的发展奠定了临床实际应用的基础。

到了延安时期，毛泽东更加重视中医药的发展和应用，号召西医向中医学习。

上世纪五十年代：

西学中奠定人才基础

新中国成立后，提出了卫生工作三个方针，即预防为主，面向工农兵，团结中西医。要求在医疗卫生工作中发挥中医药作用，并制定了中医进医院等一系列支持中医药的措施。

上世纪50年代，中西医结合发展最突出的成绩是培养了一大批人才，这也是当时的侧重点。

1954年，毛泽东发出了西医学习中医的号召，其主旨是取中医和西医之长，创造一个既高于中医，又高于西医的新医药学，为建设新中国服务。

为此，毛泽东做出了全面而深刻的指示：“今后最重要的是首先要西医学中医”。

1955年，中央决定成立中国中医研究院，并组织西医学习中医。同年年底，“西学中”班开业，陈可冀正是当时应召来到北京学习中医药专业的成员。

此后，中央出台了一系列关于中医的文件，“归纳起来是三点：一是中西医并重，既要发展现代医学，也要发展传统医学；二是中医药要现代化；三是实行中西医结合。”

此时，西医学习中医刚刚开始，刘少奇指出，要“系统学习，全面接受，整理提高”，后将“全面接受”改为“全面掌握”，意指要认识传统中医的长处，取其精华，弃其糟粕。

1956年，毛泽东指出，中医有很多好的地方，西方医学也有好的方面，二者应该“互相补充，进一步发展”，提出要“洋为中用，古为今用，推陈出新”，“就医学来说，要以西方的近代科学来研究中国的传统医学的规律，发展中国的新医学”。他还提出，“学了西医的人，其中一部分又要学中医，以便运用近代科学的知识和方法来整理和研究我国旧有的中医中药，以便使中医中药的知识和西医西药的知识结合起来，创造中国统一的新医学新药学。”

中西医结合的提法一出，引起整个卫生系统不小的震动。“有人赞成，有人反对，各种声音都有”，但随着西学中的推进，反对的声音逐渐减弱。

1958年10月11日，毛泽东批示：“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。”从此全国开始了西医学习中医，采用现代科学技术和方法发展中医药事业的各项工作。

这一阶段的西学中活动，为中西医结合培养了一批人才，也为中西医结合的发展奠定了坚实基础。陈可冀正是在这一时期拜医冉雪峰、岳美中为师，系统学习中医。

上世纪六七十年代：

赤脚医生与青蒿素

中西医结合要研究什么，能否出一些成果？在上个世纪60年代，中西医结合人员经过艰苦的创新性研究，向世人展示了动静结合小夹板治疗骨折、中药治疗急腹症、针刺辅助麻醉等三大成果。这三项成果也被称为中西医结合的“三驾马车”或“老三样”。

后来，全国医药卫生工作者响应毛泽东的“6·26”号召，奔赴基层，支援农村，培养了大批中西医两法都会的赤脚医生。这个赤脚医生队伍，在解决我国广大农村群众看病就医方面，起到了极为重要的作用，就连世界卫生组织都承认这是中国卫生事业的一大成就。

1967年，青蒿素的发现震惊世界，这对全世界来说都是一个非常重大的发明，并对现代中药学开发和研究都产生了深远的影响。

1970~1972年，中央提出医疗卫生工作的三支力量是西医、中医和中西医结合。“这其中，西医是‘壮马’，中医是‘老马’，而中西医结合是‘小马’。”陈可冀打了个比方。

近年来：

理论科研均有创新

随着科技的飞速发展，中西医结合的研究也越来越多地结合应用现代科学技术和方法，取得的成绩进一步受到国内外同行业的瞩目。

上海的邝安堃教授将内分泌学比作中西医结合的桥梁，认为激素的对抗与阴阳学说、激素的反馈与五行学说极为相似，他以独到的见解和科学手段进行中西医结合的研究，并第一个提出实验中医学的概念。

此外，扶正固本说提出调节免疫功能、活血化瘀理论应用于心血管疾病、清热解毒药具有消炎作用等研究均取得一定突破。而陈可冀强调提出的临床医疗研究中要注重病证结合理论或理念的思维，更是得到中西医结合专家和同行们的广泛认同。

在中西医结合科学研究和开发上，冠心2号（即精制冠心颗粒）、川芎嗪、消痔灵、清开灵、丹酚酸、复方丹参滴丸、麝香保心丸、薏苡仁内酯、通心络等一系列中成药的推出，让古老的中草药在组方、化学成分、剂型改进、使用方法和复方研究等方面有了新的不同方面的创新。

陈可冀认为，中西医结合要提倡中西医团结合作，互相学习，中西医优势互补，这种结合既体现在临床上，也体现在理论上，还有高新技术的结合等等。

“这几十年，中西医结合是一步一步走过来的，这不是几代人就能研究完的，需要更长的时间去研究和探索。”他认为，既要传承，又要创新，要用现代科学技术和方法发展中医药，特别要提倡跨学科的合作研究和发展。

他指出，中西医结合的发展需要注意四点：一是加大培养人才的力度，进一步有计划地组织西医学习中医；二是要提高中西医结合的临床贡献度，要跟医疗服务需求相结合，面向社会基层服务；三是加强中医优势病种的研究，加大产业化力度，研发新药和器材，为全人类做贡献；四是中西医要进一步密切团结合作，互相尊重，互相学习，多出成果，为国争光。