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《医林改错》上卷 医林改错脏腑记叙

古人曰:既不能为良相,愿为良医。
余每日压马过其地,初未尝不掩鼻,后因念及古人所以错论脏腑,皆由未尝亲见,遂不避污秽,每日清晨赴其义冢,就群儿之露脏者细视之。犬食之余,大约有肠胃者多,有心肝者少。互相参看,十人之内,看全不过三人。连视十日,大约看全不下三十余人,始知医书中所绘脏腑形图,与人之脏腑全不相合,即件数多寡,亦不相符。惟胸中隔膜一片,其薄如纸,最关紧要。及余看时,皆以破坏,未能验明在心下心上,是斜是正,最为遗憾,至嘉庆四年六月,余在奉天府,有辽阳州一妇年二十六岁,因疯疾打死其夫与翁,解省拟剐,跟至西关,忽然醒悟,以彼非男子,不忍近前,片刻行刑者提其心与肝肺,从面前过,细看与前次所看相同。后余在京时,嘉庆庚辰年,有打死其母之剐犯,行刑放崇文门外吊桥之南,却得近前,及至其处,虽见脏腑,膈膜已破,仍未得见,道光八年五月十四日,剐逆犯张格尔,及至其处,不能近前,自思一箦未成,不能终止。不意道光九年十二月十三日夜间,有安定门大街板厂胡同恒宅,请余看症,因谈及膈膜一事,留心四十年,未能审验明确。内有江宁布政司恒敬公言,伊曾镇守哈密,领兵于喀什噶尔,所见诛戮逆尸最多,于膈膜一事,知之最悉,余闻言喜出望外,即拜叩而问之。恒公鉴余苦衷,细细说明形状。余于脏腑一事,访验四十二年,方得的确,绘成全图。意欲刊行于世,惟恐后人未见脏腑,议余故叛经文;欲不刊行,复虑后世业医受祸,相沿又不知几千百年。细思黄帝虑生民疾苦,平素以灵枢之言下间歧伯、鬼臾区,故名《素问》。二公如知之的确,可对君言,知之不确,须待参考,何得不知妄对,遗祸后世?继而秦越人著《难经》,张世贤割裂《河图洛书》为之图注,谓心肝肺以分两计之,每件重几许;大小肠以尺丈计之,每件长若干;胃大几许,容谷几斗几升。其言彷佛似真,其实脏腑未见,以无凭之谈,作欺人之事,利己不过虚名,损人却属实祸。窃财犹谓之盗,偷名岂不为贼!千百年后岂无知者!今余刻此图,并非独出己见,评论古人之短长;非欲后人知我,亦不避后人罪我。惟愿医林中人一见此图,胸中雪亮,眼底光明,临症有所遵循,不致南辕北辙,出言含混,病或少失,是吾之厚望。幸仁人君子鉴而谅之。

时道光庚寅孟冬直隶玉田县王清任书干京邸知一堂。

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