《脉经》选录之诊损至脉第五

脉有损至何谓也？然至之脉，一呼再至，日平，三至日离经，四至日夺精，五至日死，六至命绝。此至之脉何谓损？一呼一至日离经，二呼一至日夺精，三呼一至日死，四呼一至日命绝，此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。损脉之为病奈何？然一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉血脉虚少，不能荣于五脏六腑也；三损损于缺肉，肌肉痟瘦食饮不为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床死者。从上下者，皮聚丽毛落者死。治损之法奈何？然损其肺者益其气；损其心者调其荣卫；损其脾者调其饮食，适其寒温；损其肝者缓其中；损其肾者益其精气，此损之冶法也。

脉有一呼再至，一吸再至。一呼三至，一吸三至。一呼四至，一吸四至。一呼五至，一吸五至。一呼六至，一吸六至。一呼一至，一吸一至，再呼一至，再吸一至。呼吸再至，脉来如此，何以别知其病也？然脉来一呼再至，一吸再至，不大不小日平。一呼三至，一吸三至为适。

得病前大后小，即头痛目眩，前小后大，即胸满短气，一呼四至，一吸四至，病适欲甚。脉洪大者苦烦满，沉细者腹中痛，滑者伤热，涩者雾露。一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细即夜加，浮大即加，不大小，虽困可治，其有大小者为难治。一呼六至，一吸六至，为十死脉也。沉细夜死，浮大昼死。一呼一至，一吸一至名曰损，人虽能行犹当（一作独来）着床，所以然者，血气皆不足也。再呼一至，再吸一至，名日无魂，无魂者当死也，人虽能行名日行尸。

扁鹊日：“脉一出—入日平，再出一入少阴，三出一人太阴，四出一人厥阴。再入一出少阳，三人一出阳明，四人一出太阳。脉出者为阳，人者为阴，故人一呼而脉再动，气行三寸，吸而脉再动，气行三寸。呼吸定息，脉五动，一呼一吸为一息，气行六寸，人十息脉五十动，气行六尺。

二十息脉百动，为一备之气以应四时，天有三百六十五日，人有三百六十五节，昼夜漏下水百刻，一备之气，脉行丈二尺，一日一夜行于十二辰，气行昼则周遍于身，与天道相合，故日平。平者无病也。一阴一阳也，是脉再动为一至，再至而紧即夺气，一刻百三十五息，十刻千三百五十息，百刻万三千五百息。二刻为一度，一度气行一周身，昼夜五十度脉三至者离经。一呼而脉三动气行四寸半，八一息脉七动气行九寸。十息脉七十动气行九尺。一备之气脉百四十动，气行丈八尺，一周于身，气过百八十度，故日离经，离经者病，一阴二阳也。三至而紧则夺血脉，四至则夺精，一呼而脉四动，气行六寸，人一息脉九动，气行尺二寸。人十息脉九十动，气行一丈二尺。一备之气，脉者百八十动，气行二丈四尺。一周于身，气过三百六十度，再遍于身，不及五节一时之气而重至。诸脉浮涩者，五脏无精难至，一阴三阳是也。四至而紧则夺形，脉五至者死。一呼而脉五动，气行六寸半（当行七寸半）。人一息脉十一动，气行尺三寸（当行五寸）。人十息脉百十一动，气行丈三尺（当行丈五尺）。一备之气脉二十动，气行二丈六尺（当行三丈）。一周子身三百六十五节，气行过五百四十度。再用于身过百七十度。一节之气而至，此气浮涩经行血气竭尽不守于中，五脏痿痟精神散亡。脉五至而紧则死，三阴（一作二）三阳是也，虽五犹末如之何也？脉一损一乘者，人呼而脉一动，人息而脉再动，气行三寸，十息脉二十动，气行三尺，一备之气脉四十动，气行六尺。不及周身百八十节，气短不能周遍于身，苦少气身体懈堕矣。脉再损者，人一息而脉一动，气行一寸五分。人十息脉十动，气行尺五寸。一备之气脉二十动，气行三尺。不及周身二百节（疑）气血尽，经中不能及，故曰离经。血去不在其处，小大便皆血也。脉三损者一息后一呼而脉一动。十息脉七动，气行尺五寸（当行尺五分）。

一备之气脉四动，气行三尺一寸（当行二尺一寸）。不及周身二百九十七节，故日争气行血留不能相与俱微气闭，实则胸满，脏枯而争于中，其气不朝，血凝于中死矣。脉四损者再息，而脉一动人十息，脉五动气行七寸半。一备之气脉十动气行尺五寸。不及周身三百二十五节故日亡。

血，亡血者忘失其度，身赢疲，皮裹骨，故气血俱尽，五脏失神，其死明矣。脉五损者人再息复一呼，而脉一动人十息，脉四动气行六寸，一备之气脉人动气行尺二寸，不及周身三百二十四节故曰绝，绝者气急不下床，口气寒，脉俱绝死矣。”岐伯曰：“脉失四时者为至启，至启者为损，至之脉也损之为言，少阴主骨为重此志损也。饮食衰减，肌肉滑者，是意损也。身安卧，卧不便利，耳目不明，是魂损也。呼吸不相通，五色不华，是魄损也。四肢皆见脉为乱是神损也。大损三十岁，中损二十岁，下损十岁。损各以春夏秋冬，平人人长脉短者是大损；三十岁人短脉长者是中损；二十岁手足皆细是下损；十岁失精气者一岁而损。男子左脉短右脉长是为阳损，半岁女子右脉短左脉长是为阴损。半岁春脉当得肝脉，反得脾肺之脉损，夏脉当得心脉，反得肾肺之脉损。秋脉当得肺脉，反得肝心之脉损。冬脉当得肾脉，反得心肺之脉损。当审切寸口之脉知绝不绝，前后去为绝，掌上相击坚如弹石为上脉虚尽，下脉尚有，是为有胃气，上脉尽，下脉坚如弹石为有胃气，上下脉皆尽者死。不绝不消者皆生，是损脉也。至之为言，言语音深，远视愤愤，是志之至也，身体粗大饮食暴多是意之至也。语言妄见，手足相引，是魂之至也，茏葱华色是魄之至也，脉微小不相应，呼吸自大是神之至也，是至脉之法也，死生相应，病各得其气者生，十得其半也。”黄帝日：“善”。