《脉经》选录之扁鹊诊诸反逆死脉要诀第五

扁鹊日：“夫相死脉之气，如群鸟之聚，一马之驭，系水交驰之状，如悬石落出，筋之上，藏筋之下，坚关之里，不在荣卫，伺候交射，不可知也”。

脉病人不病，脉来如屋漏雀啄者死（屋露者，其脉来既绝而止，时时复起而不相连属也，雀啄者脉来甚数而疾绝止复顿来也）。又经言得病七、八日，脉如屋漏雀啄者死（脉弹人手如黍米也）。脉来如弹石，去如解索者死（弹石者辟辟急也，解索者动而随散乱无复次绪也）。

脉困病人，脉如虾之游，如鱼之翔者死（虾游者苒苒而起，寻复退没，不知所在，久乃复起，起辄迟而没去速者是也。鱼翔者似鱼不行而但掉尾动头，身摇而久住者是也）。脉如悬薄卷索者死，脉如转豆者死，脉如偃刀者死，脉涌涌不去者死，脉忽去忽来，暂止复来者死，脉中侈者死，脉分绝者死（上下分散也）。

脉有表无里者死，经名日结去即死。何谓结脉，在指下如麻子动摇，属肾名日结，去死近也。脉五来一止，不复增减者死，经名日代。何谓代脉五来一止也？脉七来是人一息半时不复增减亦名代，正死不疑。经言病或有死，或有不治自愈，或有连年月而不已，其死生存亡可切脉而知之耶？然，可具知也。设病者若闭目不欲见人者，脉当得肝脉弦急而长，反得肺脉浮短而涩者死也。若病开目而渴，心不牢者，脉当得紧实而数，反得沉滑而微者死。脉当得沉细，而反浮大牢者死。病若谵言妄语身当有热，脉当洪大，而反手足四逆，脉反沉细微者死。病若大腹而泄，脉当微细而涩，反得紧大而滑者死。此之谓也。

经言形脉与病相反者死，奈何，病若头痛目痛脉反短涩者死。

病若腹痛，脉反浮大而长者死。

病若腹满而喘，脉反滑利而沉者死。

病若四肢厥逆，脉反浮大而短者死。

病若耳聋，脉反浮大而涩者死。（千金翼云：脉大者生，沉迟细者难治）

病若日腕腕，脉反大而缓者死。

左有病而右痛，右有病而左痛，下有病而上痛，上有病而下痛，此为逆，逆者死，不可治。脉来沉之绝濡，浮之不止推手者半月死。（一作半日）脉来微细而绝者，人病当死。

人病脉不病者生，脉病人不病者死。

人病尸厥呼之不应，脉绝者死，脉当大反小者死。

肥人脉细小如丝欲绝者死。赢人得躁脉者死。人身涩而脉来往滑者死。人身滑而脉来往涩者死。人身小而脉来往大者死。人身短而脉来往长者死。人身大而脉来往小者死。尺脉不应寸时如驰半日死。（千金云：尺脉上应寸口，迟者半日死）

肝脾俱至，则谷不化，肝多即死。肺肝俱至，则痈疽四肢重，肺多即死。心肺俱至，则痹消渴懈怠，心多即死。肾心惧至，则难以言，九窍不通，四肢不举，肾多且即死。脾肾俱至则五脏破坏，脾多即死。肝心俱至，则热甚痓疯，汗不出，妄见邪。

肝肾俱至，则疝癜，少腹痛，妇人月使不来，肝满、肾满，肺满皆宴，则为肿肺之雍，喘而两胠满，肝雍两胠满，卧则惊，不得小便，肾雍脚下至少腹满，胫有大小髀腑大跛易偏枯，心脉满大痫痓筋挛，肝脉小急痈痓筋挛，肝脉骛暴有所惊骇，脉不至若暗，不治自已。肾脉小急，肝脉小急，心脉小急不鼓皆为瘕。肾肝并沉为石水，并浮为风水，并虚为死，并小弦欲惊，肾脉大急沉，肝脉大急沉皆为疝。心脉搏滑急为心疝，肺脉沉搏为脾疝，脾脉外鼓沉为肠澼久自已，肝脉小缓为肠澼易治，肾脉小搏沉为肠澼，下血温身热者死。心肝澼亦下血二脏同病者可治，其脉小沉涩者为肠澼其身热者死。热见七日死。胃脉沉鼓涩，胃外鼓大。心脉小紧急皆膈偏枯，男子发左，女子发右，不暗舌转可治，三十日起其顺者喑，三岁起年不满二十者，三岁死。脉至而搏，脉来如悬钩，浮为热，脉至如喘名口气厥，气厥者不知与人言。（素问甲乙作暴

厥）脉至如数使人暴惊三、四日自已。脉至浮台，浮合如数，一息十至、十至以上是为经气不足也。微见九十日死。脉至如火新然，是心精之予夺也，草干而死。脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死。（木叶落作枣华）脉至如省客，省客者，脉塞而鼓，是肾气予不足也，悬去枣华而死。脉至如泥丸，是胃精予不足也，榆荚落而死。（素问荚作叶）脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死。脉至如弦缕，是胞精予不足也，病善言下霜而死，不言可治。脉至如交漆，交漆者左右傍至也，微见四十日死。（甲乙作交棘）脉至如涌泉，浮鼓肌中，是太阳气予不足也，少气味，韭英而死，脉至如委土（素问作颓土）之状，按之不得，是肌气予不足也，五色先见黑白垒（一作叫）发死。脉至如悬雍，悬雍者，浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。脉至如偃刀，偃刀者，浮之小急也，按之坚大急，五脏菀熟，寒热独并于肾也，如此其人不得坐，立春而死。脉至如丸，指不直手，不直手者，按之不可得也，是大肠气予不足也，枣叶生而死。脉至如春者，令人善恐，不欲坐卧行立，常听是小肠气予不足也，季秋而死。

问日：“尝以春二月中，脉一病人。其脉反沉，师记言，至秋当死，其病及愈，到七月复病，因往脉之，其脉续沉，复记言，至冬死”。

问日：“二月中得沉脉何以故，处之至秋死也。”师日：“二月之时，其脉自当濡弱，而弦得沉脉，到秋自沉，脉见浮即死。故知至秋当死也：七月之时，脉复得沉何以处？至冬当死”。师日：“沉脉属肾，真脏脉也，非时妄见。经吉王相囚死，冬脉本王脉不再见，故知至冬当死，然后至冬复病，王以冬至日死，故知为谛，华佗仿此。