《济阴纲目》产后门(下) 咳嗽
大全云:肺主诸气,产后肺虚,外邪易感,少有微邪,便成咳嗽,故或风或热,或寒或湿,皆令人咳嗽也。若产后吃盐醯太早而咳嗽者,难治。
郭稽中曰:产后血气不通,咳嗽者何? 答曰:” 产后咳嗽,多因食热面壅滞,或热病,或有气块,发时冲心痛,气急咳嗽,四肢寒热,心闷口干,或时烦躁,睡梦惊悸,气虚,肢体无力,宜服局方黑神散五积散,加枣煎服。”
薛氏曰:产后咳嗽,若因阴血虚者,用四物加参朮陈皮桔梗。若因肺气伤者,用四君加芎归桔梗。因阴火上炎者,六味地黄丸加参朮。因风寒所感者,补中益气加桔梗紫苏。若瘀血入肺发喘,兼口鼻起黑气,或鼻出血者,急用二味参苏饮,亦有得生者。然而所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,胃气一虚,五脏失所,百病生焉,但患者多谓腠理不密所致。殊不知经云:肺属辛金,生于己土,若脾土一虚,则不能生金,故蔟理不密,外邪易感,法当壮土金,生肾水,以制火为善,若不补其虚,而直治其病则误矣。
李氏曰:产后咳嗽,多是瘀血入肺,二母散加桃仁杏仁人参茯苓水煎,其余以意会之可也。
【方剂】
【旋覆花汤】治产后感冒风寒,咳嗽喘满,痰涎壅盛,鼻塞声重,有汗者,不宜服。
(此金沸草散君杏仁甘草,乃麻黄汤例也而茯苓五味,又有下气敛肺止嗽之妙,善用者则五味不嫌于太早麻黄不嫌于太散,不善用者,则实实虚虚之祸,可立见矣用者审之。)
旋覆花,麻黄,赤芍药,荆芥,穗前,胡茯苓,半夏曲,五味子,甘草[炙],杏仁[去皮尖,麸炒各等分],
上(口父)咀,每服四钱,生姜三片,枣一枚,水煎,食前温服。
【集验方】疗产后感风伤寒,咳嗽多痰。
(此方以出症论,则治风寒痰嗽,而用葱豉甘桔款花则可,然以生地麦门为君,而欲治多痰寒嗽则不可,大概始于风寒,而终于虚热者宜之,所谓其始则同,其终则异也。)
甘草,桔梗[各一两半],款冬花[一两],麦门冬[去心],生地黄[各二两],豆豉[一两],葱白[一握],上(口父)咀,水二升,煮取八合,去滓,食后分两服。
【二母散】治产后恶露上攻,流入肺经,咳嗽不已。
(二母凉药也,岂能治恶露上攻人参补气药也,岂能治流入肺经之嗽,故立斋以桃仁杏仁加倍,盖谓泻肺导瘀也,然亦不敢妄用。)
知母,贝母,白茯苓,人参[各二钱],桃仁[去皮尖],杏仁[去皮尖各一钱],
上(口父)咀,作一服,水煎,食后服。
【异功散】治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等证。
人参,白朮[炒],白茯苓,甘草[炙],陈皮[各二钱],
上剉一剂,加姜枣水煎服。
(补土生金法。)
【经效方】治咳嗽多痰,唾粘气急。
(久嗽多痰者,此方甚良,盖为散中能敛,补中有泻也。)
前胡,五味子,紫苑,贝母各一两半,桑白皮,茯苓各二两,淡竹叶二十片
上(口父)咀,水二升,煎取八合,去滓,食后分两服。
【一方】治产后咳嗽气喘。
(此保肺法,古庵曰:,久嗽不愈,须用百部,加以百合敛肺,桑皮泻中有补,苦梗下气,赤苓泻火,乃清降妙剂也,于结症亦佳。)
百部根,苦梗[各六分],桑白皮[二十分],干百合,赤茯苓,
 
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