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《傅青主男科》卷上 伤寒门

初病说凡病初起之时。用药原易奏功,无如世人看不清症,用药错乱,往往致变症蜂起,苟看病清,用药当,何变症之有。
而无汗也,真寒症手足寒久而不回,色变青紫,身战不已,口噤出声而不可禁也。

假热症,口虽渴而不甚,舌虽干而不燥,即燥而无芒刺纹裂也。假寒症,手足冰冷,而有时温和厥逆身战。 亦未太甚,而有时而安,有时而搐是也。

乍寒乍热辨

( 玩此可知治疟有用小柴胡汤之法)

病有洒淅恶寒而后发热者,盖阴脉不足,阳往从之,阳脉不足,阴往乘之,何谓阳不足,寸脉微,名曰阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也,何谓阴不足,尺脉弱,名曰阴不足,阳气下陷阴中,则发热也,凡治寒热,用柴胡升阳气,使不下陷阴中,则不热也,用黄芩降阴气,使不升入阳中,则不寒也。

真热症方用

麻黄 黄连 黄芩 石膏 知母 半夏( 各叁钱) 当归( 伍钱) 枳壳( 贰钱) 甘草( 壹钱)

水煎服,一剂轻二剂愈。

真寒症方用

附子( 叁钱) 肉桂 干姜( 各壹钱) 白朮( 五钱) 人参( 壹两)

水煎服急救之。

此乃真中寒邪,肾火避出躯壳之外,而阴邪之气,直犯心宫,心君不守,肝气无依,乃发战发噤,手足现青色,然则用桂附干姜逐其寒邪足矣,何用参朮即用何至多加,盖元阳飞越,只一线之气未绝,纯用桂附干姜一派辛辣之药,邪虽外逐,而正气垂绝,若不多加参朮,何以反正气于若存若亡之际哉。

假热症方用

黄连 当归 白芍 半夏( 各叁钱) 茯苓 柴胡 栀子( 各贰钱) 枳壳( 壹钱) 菖蒲( 参分)

水煎服。

此方妙在用黄连入心宫,佐以栀子,提刀直入,无邪不散,柴胡白芍,又塞敌运粮之道,半夏枳壳,斩杀党余,中原既定,四隅不战而归,然火势居中,非用之得法,则贼势弥张,依然复入,又加菖蒲之辛热,乘热饮之,则热喜热,不致相反而更相济也。

假寒症方用

肉桂 附子( 各壹钱) 人参( 叁钱) 白朮( 五钱) 猪胆汁( 半个) 苦菜汁( 拾参匙)

水三杯,煎一杯,冷服将药并器放冷水中,激凉入胆蔡汁调匀,一气服之。

方中全是热药,倘服不如式,必然虚火上冲,将药呕出,必热药凉服,已足顺其性,况下行又有二汁之苦,以骗其假道之防也哉。

真热假寒

此症身外冰冷,身内火炽,发寒发热,战栗不已,乃真热反现假寒之象以欺人也,法当用三黄汤加石膏生姜,乘热饮之,再用井水以扑其心,至二三十次,内热自止,外之战栗亦若失矣,后用元参麦冬白芍各二两煎汤,任其恣饮,后不再甚也。

真寒假热

此症下部冰冷,上部大热,渴欲饮水,下喉即吐,乃真寒反现假热之形以欺人也,法当用八味汤,大剂探冷与服,再令人以手擦其足心,如火之热,不热不已,以大热为度,用吴萸一两,附子一钱,麝香三分,以少许白面入之,打糊作膏,贴足心,少顷必睡,醒来下部热,而上之火息矣。

上热下寒

此症上焦火盛,吐痰如涌泉,面赤喉痛,上身不欲盖衣,而下身冰冷,此上假热而下真寒也,方用

附子( 壹个) 熟地( 半斛) 山萸( 肆两) 麦冬( 壹两) 茯苓( 三两) 五味子( 壹两) 丹皮( 参两) 泽泻( 参两) 肉桂( 壹两)

水十碗,煎三碗,探冷与服,其渣再用水三碗,煎一碗,一气服之,立刻安静,此上病下治之法也。

循衣撮空

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