《傅青主男科》卷下 心腹痛门
心痛辨
心痛之症有二,一则寒气侵心而痛,一则火气焚心而痛,寒气侵心者,手足反温,火气焚心者,手足反冷,以此辨之最得。
寒痛方用
水煎服。
热痛方用
黑栀( 叁钱) 白朮( 伍钱) 甘草 半夏柴胡( 各壹钱)
水煎服。
心不可使痛,或寒或火,皆冲心包耳。
久病心痛
心乃神明之君,一毫邪气不可干犯,犯则立死,经年累月而痛者,邪气犯心包络也,但邪有寒热之辨,如恶寒见水如仇,火熨之则快,此寒邪也,方用
苍朮( 贰钱) 白朮( 伍钱) 当归( 壹两) 肉桂 良姜( 各壹钱)
水煎服。
如见水喜悦,手按之而转痛者,热气犯心包络也,方用
白芍( 壹两) 黑栀 当归 生地( 各叁钱) 甘草( 壹钱) 陈皮( 捌分)
水煎服。
寒热二症,皆责之于肝也,肝属木,心属火,木衰不能生火,则包络寒,补肝而邪自退,若包络之热,由于肝经之热,泻肝而火自消也。
[ 心腹之痛共有九种,其实皆心包络、胃脘、膻中及腹痛,无真心痛也,虫痛、注痛、气痛、血痛、悸痛、食痛、饮痛、冷痛、热痛、证各有辨,其用药亦大有不同,如虫痛则唇上有疮,痛时作时止,可与乌梅圆,注痛则兼头痛,或抽慉或妄语,可与苏合丸,气痛则或上或下,或前或后,有肝、有胃、有肺,可与左金丸、平胃散之属,血痛则有痞块,可与桃仁汤、失笑散,悸痛则按之不拒,可与理中汤、妙香散,食痛则拒按发热,可与承气汤、槟榔丸,饮痛则吐清水,?下有水声,可与二陈汤,甚者十枣汤,冷痛热痛则此二方可用,先生此书因穷乡僻壤而设,执此可以应急,且免误于庸医,故去烦就简也。 ]
腹痛
痛不可忍,按之愈痛,口渴饮以凉水,则痛少止,少顷依然大痛,此火结在大小肠也,若不急治,一时气绝,方用定痛如神汤。
黑栀 苍朮( 各叁钱) 甘草 厚朴( 各壹钱) 茯苓( 壹两) 白芍( 伍钱)
水煎服。
此方舒肝经之气,利膀胱之水,泻水逐瘀,再加大黄壹钱,水煎服勿迟。
腹中有痞块,一时发作,而痛不可手按者,方用
白朮( 贰两) 枳实( 壹两) 马粪( 炒焦伍钱)
好酒煎服。
冷气心腹痛,方用火龙丹。
醋打荞面为丸如桐子大,每服二十五丸,米下汤。
胃气痛
人病不能饮食,或食而不化,作痛作满,或兼吐泻,此肝木克脾土也,方用
白芍 当归 柴胡 茯苓( 各贰钱) 白朮( 叁钱) 甘草 白芥子( 各壹钱)
水煎服。
有火加栀子贰钱,无火加肉桂壹钱,有食加山查叁钱,伤面食加枳壳壹钱,麦芽壹钱,有痰加半夏壹钱,有火能散,有寒能驱,此右病而左治之也。
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