癫狂_杂病

【癫狂】

癫和狂都是精神错乱的疾病。癫，表现为抑郁状态，情感淡漠，沉默痴呆，语言错乱，不知饥饱，甚则僵仆直视，属虚证。病由痰气郁结，或心脾两虚所致。狂，表现为兴奋状态，喧扰不宁，衣被不敛，打人骂人，歌笑不休，多怒，甚则逾垣上屋，属实证。病由阳气过亢，心神外越所致。故《难经．十二难》说：「重阳者狂，重阴者癫。」但是，癫与狂在病理变化上仍有关联。癫病经久，痰郁化火，可以出现狂证；狂病既久，郁火渐得宣泄而痰气留滞，亦能出现癫症。故常癫狂并称。

出《灵枢·癫狂》。《难经·二十难》：“重阳者狂，重阴者癫。”癫属阴，多偏于虚，表现为精神抑郁，沉默痴呆，喃喃自语。狂属阳，多偏于实，表现为喧扰打骂，狂躁不宁。癫病经久，痰郁化火，可以出现狂证；狂病延久，正气不足，亦可出现癫证。故癫狂常并称。《证治要诀》卷九：“癫狂，由七情所郁，遂生痰涎，迷塞心窍，不省人事，目瞪不瞬，妄言叫骂，甚则逾垣上屋，裸体打人。”《杂病源流犀烛·癫狂源流》：“癫狂，心与肝胃病也，而必挟痰挟火，癫由心气虚、有热，狂由心家邪热，此癫狂之由。……癫为久病，狂为暴病；癫病多喜，狂病多怒；癫有时人不之觉，是颠之轻者，狂有时人不及防，是狂之骤者。癫病痰火一时忽动，阴阳相争，亦若狂之状，狂病痰火经久煎熬，神魂迷瞀，亦兼癫之状，此癫狂之形势宜辨。”治疗以化痰、清火、活血、祛瘀、攻下、涌吐、补益、重镇、开窍、宁神等法。参见癫、狂等有关条。