三棱针的针刺出血量

在使用刺血疗法治病的时候，如何正确地掌握出血量是一个关键的间题，根据2008年7月1日实施的《国家标准·针灸技术操作规范》三棱针部分，出血量分为微量：出血量在1.0ml以下（含1.0ml)，少量：出血量在1.1-5.0ml（含5.0ml)，中等量：出血量在5.1-10.0ml(含10.0ml)，大量：出血量在10.0ml以上。有些医家在临床实践中用刺血疗法治病时出血量较大，如安徽以王秀珍老中医为代表的“王氏刺血疗法”，治疗时出血总量在10-50ml为少量，50-1OOml为中等量，100-200ml为大量，最多不能超过400ml。影响出血益的因素有以下几个方面。

1)病人的年龄和体质：《素问·刺疟》曰“瘦者浅刺少出血，肥者深刺多出血。”即强壮者剌血量可稍多，瘦弱者刺血量宜少。病情较轻者、儿童、年老、体弱之人，出血量宜少。

2)疾病的种类：如治癫狂，往往刺血量较大。《灵枢·癫狂》篇中多处指出“血变而止“，即血色要由紫黑变为鲜红。对于实证、热证、急症刺血出血量可大一些，但对于久病体弱者，出血量一般宜少。治疗新发的热病，出血量一般较少，《素问·刺热》篇“治热病，出血如大豆，立已”。

3)刺血部位：刺四肢的井穴，一般出血最少。刺血络及动脉往往出血量较大，如《素间·刺腰痛论》“刺解脉病腰痛，应血变而止”。又《灵枢·厥病》治疗厥头痛有“刺尽出血”的记载。

4)季节：如夏季刺血量很少，夏季天气炎热流汗多时，因体液损失多，出血量要适当控制，特别是年老和体弱之人，正如《素问·诊要经终论》所说“夏刺络，见血而止”。