小儿麻痹症的推拿疗法

  【概述】

小儿麻痹症又称脊髓灰质炎，是由特异性嗜神经病毒引起的急性传染病。主要损害脊髓前角的运动神经元，多见于1～5岁小儿，亦可见于成人，故有小儿麻痹症之称，常发于春秋之季，以6～9月为最多。

小儿麻痹症后遗症属中医学“痿病”范畴。主要由于风、湿、热一类时邪由口鼻侵入肺胃二经，首先出现发热、咳嗽、咽红或呕吐、腹泻等邪犯肺胃证候(前驱期)，继而风、湿、热时邪流注经络，致使相应部位的经络阻塞，气血失调，出现肢体疼痛等症(瘫痪前期)，嗣后因筋脉肌肉失养而发生肢体麻痹和瘫痪(后遗期)，瘫痪有自动恢复的趋势，热退以后1～2周，开始逐渐恢复。恢复的快慢常与神经损伤程度有关，一般在6个月内不能完全恢复遗留残余症状称为后遗症，这时肌肉明显萎缩，肢体常出现各种畸形。

按摩治疗本病，初期以祛邪为主，可帮助缓解病情，减轻瘫痪症状；瘫痪期以行气活血、温通经络为主，可促进功能恢复，减少后遗症。

【按摩疗法】

1．初期

(1)取坐位，用拇指指腹端开天门100次，用双手拇指指腹端分推坎宫50次，两手拇指桡侧缘自前向后直推两侧太阳穴50次。

(2)取坐位，用双手拇指、示(食)指捏拿两侧肩井100次；再用拇指指腹端按揉风池2分钟；最后用拇指桡侧端依次清肺经、清脾经、清胃经各100次，用示(食)指、中指指腹面退六腑、清天河水各100次。

(3)取俯卧位，用禅推法推脊柱，反复进行3分钟；再用拇指指腹端按揉背部两侧肺俞、胃俞穴各2分钟。

2．后期

(1)取坐位，用扌衮法扌衮肩关节5分钟；再用拇指、示(食)指、中指拿法从肩部三角肌，经肱三头肌、肱二头肌，直至肘关节向下沿前臂及腕部，往返来回操作10分钟；最后用双手掌对搓整个患肢2分钟，并用拇指指腹端按揉合谷穴2分钟。

(2)取坐位，用拇指指腹端自攒竹向瞳子髎、颊车、下关、地仓推揉，反复操作5遍；再用拇指指腹端按揉百会、风池穴各1分钟；最后用禅推法自天柱穴至大椎、肩井穴往返操作5分钟，并提拿颈肌2分钟。

(3)取仰卧位，用掌推揉法从腹股沟向下经股四头肌至小腿前外侧，往返操作10分钟，并用拇指指腹端按揉伏兔、足三里、阳陵泉、解溪(足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中，拇长伸肌与趾长伸肌腱之间，见图3-54)、昆仑等穴各1分钟；最后用掌摩法摩中脘、腹部3分钟。

(4)取俯卧位，用掌推法从腰部起向下经尾骶部、臀部，循大腿后侧至跟腱，往返操作10分钟；再用拇指指腹端按揉肾俞、肝俞、肺俞、脾俞、胃俞、腰阳关穴各1分钟；最后用拇指、示(食)指、中指拿委中穴2分钟。