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跗跖关节扭伤的推拿疗法

跗跖关节是由第一、二、三楔骨,骰骨与第一至五跖骨形成的一个微动关节,由背侧韧带,跖侧韧带及邻近的小韧带把它们联系在一起。

1.概述

跗跖关节是由第一、二、三楔骨,骰骨与第一至五跖骨形成的一个微动关节,由背侧韧带,跖侧韧带及邻近的小韧带把它们联系在一起,临床上,外侧第4、5跗跖关节扭伤多见。

2.病因病机

多因道路不平或跳跃,造成足踝内翻或外翻而致,一般多轻于踝关节扭伤,可造成韧带撕裂或关节错缝,外翻时多造成第一跗跖关节扭伤,内翻时多造成第4、5跗跖关节扭伤。

3.临床表现

外伤后局部疼痛、肿胀,足部不敢用力行走,多以足跟着地,跛行。

跗跖关节损伤部位压痛明显,内或外翻损伤处疼痛明显。

X线:应注意第五跖骨基底部有无骨折。

4.治疗

⑴ 第4、5跗跖关节损伤时,患者正坐,伤足伸出床边,术者位于伤肢内侧,一手拿骰骨部位,拇指扣按痛点,将其固定,一手拿第4、5跖骨,双拇指相对用力拔伸,拿跖骨之手做环摇法6~7次,在保持拔抻情况下,将跖骨内翻并跖屈,再迅速外翻并背屈,拇指同时在痛点捋顺。

⑵ 第1跗跖关节损伤时,患者正坐,伤足伸出,术者位于伤肢外侧,医者一手握足跗骨,拇指扣按痛点,另一手握第一跖骨,相对拔伸,拿跖骨之手做环摇法6~7次,在保持拔伸情况下,使其跖屈,拇指同时在痛点捋顺。

⑶ 跖屈挤按法:此法可用于整个跗跖关节扭伤,尤其是2~4跗跖关节。助手双手固定患足跗骨,医者双手握住跖骨,拇指扣压痛点,相对拔伸环摇,在保持牵引力的情况下使其跖屈,然后迅速背屈,双手拇指将跖骨向下戳按。

⑷ 局部轻柔。

可口服三七付伤药片,与中药外敷等。

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