药捻法

四、耳鸣、耳聋

菖蒲药捻(《中国民间疗法》) 巴豆仁、蜀椒、石菖蒲、全蝎、松香各等份。上药共研细末，装瓶贮备。用时将黄蜡熔化和诸药做成药条，放入耳内，每日换药1次，7日为1疗程，间隔3～5天再使用。功能补肾开窍。主治肾虚耳鸣耳聋。

五、中耳炎

聘耳药捻(陕西中医1986；(12)：350) 红升丹60g，冰片3g，麝香1．5g。上药共研细末，装瓶密封，消毒备用。用时先清除患侧外耳道分泌物(最好用吸引器)，再以3％双氧水擦净，然后以75％酒精浸湿棉捻(以脱脂棉搓成长2～3cm、直径lmm的棉捻，消毒备用)，在药末中蘸匀，放置于外耳道底部(应与鼓膜保持约mm距离，以防刺激鼓膜产生不适)，每1～2日换药1次，9～4次后脓止耳干。功能解毒排脓。主治化脓性中耳炎。

六、鼻疔

九一丹(《医宗金鉴》) 熟石膏9g，升丹1g。上药共研极细末，用药线蘸药形成药捻，放入疮内，行药线引流。每日1次，直至脓尽腐祛。功能透脓祛腐。主治鼻疔切开排脓后毒邪外出，气阴不足型。

七、痔瘘、痔核

1．痔漏内去肉管子方(《外科启玄》) 轻粉24g，硇砂15g，松香18g，铜绿9g，黄蜡18g，苦参15g。先熔黄蜡、松香，次入细药末搅匀，冷定取出，手捻如线香状。先用荸荠苗探测瘘管浅深，再插入大小长短适宜的药捻，1天1换，待肉管子脱落，肉芽生长为止。功能祛腐脱管。主治痔瘘。

2．枯痔钉(《外科学》) 红砒、明矾、朱砂、雄黄、没药。先取红砒O．3g、明矾O．6g(捣碎)混匀后置瓦壶内，四周用炭火烘，火力须猛，约烧2～3小时(黑烟消逝，白烟出现即可)，将瓦壶取出，待冷却后，即可得雪白的明矾与砒的化合物。取化合物4份、朱砂1份、雄黄2份、没药0．5份，混合，捣碎研成均匀细末，另取米饭(干米计算)8份，煮成糊状。再取混合药末1成，米糊2成，混合调匀，搓成铁钉状药捻，阴干备用。用时，将枯痔钉沿肠壁纵轴成25～35。角方向旋转插入粘膜下痔核中心，一般深约lcm。插钉多少按痔核大小而定，一般每痔插4～6根，间距0．3～0．5cm，应使钉外露lmm，才能保持固定和防止插口出血。功能枯萎痔核。主治痔核。

3．蜡矾针(《外科诂人定本》) 枯矾少许，将黄蜡熔化入枯矾内，制成小长条药捻，纳入瘘管内，脓尽后以生肌散敷之。功能祛腐排脓、生肌。主治痔瘘肌肉不生、脓血淋漓者。

八、乳岩

冰螺捻(《医宗金鉴》) 硇砂O．6g，冰片O．3g，白砒3.6g，大田螺(去壳线穿晒干)5枚。将螺肉切开，同白砒研末，再加硇砂、冰片研细，以厚米糊搓成捻子，放在瓷罐内密封。用时，将捻子插入针孔，外用橡皮膏贴封。功能软坚散结。主治乳岩。

【注意事项】

1．疮未熟、脓未成及有出血者不可用药捻。

2．药物插入疮口中，应留出一小部分在疮口之外，并应将留出的药线末端，向疮口侧方或下方折放，再以膏药或油膏盖贴固定，以利下次换药时取出。

3．如脓水已尽，流出淡黄色粘稠液体时，即使脓腔尚深，亦不可再插药线，否则影响收口时间；若窦道清洁，肉芽生长良好，即应停用，以免影响愈合。

4．胸背部疾患慎用药捻，特别是胸背瘘管，因其接近内脏，稍有不慎就可能损伤脏器而致危症。

5．对含砷、汞成分较多的药捻，使用过程中应注意其毒副反应，颜面及粘膜等部位一般不用，对砷、汞过敏者禁用。