中医防治单纯性肥胖

肥胖系一种营养障碍性疾病，表现为体内脂肪（主要指甘油三酯）积聚过多或脂肪组织与其他软组织的比例过高。实测体重超过标准体重20%以上，无明显病因者为单纯性肥胖。显著肥胖常造成身体的额外负担，患者畏热，多汗，呼吸短促，容易疲乏，不能耐受较重的体力劳动，常有头晕、头痛、心悸、腹胀、下肢轻度浮肿等。肥胖的人对感染的抵抗力较低，容易发生冠心病、高血压病、糖尿病、痛风、胆石症等，各关节还可有退化性病变，常有腰酸、关节疼痛等症状。妇女月经减少，常有闭经、不育等现象。极度肥胖可产生肺泡换气不足，出现缺氧及二氧化碳潴留，嗜睡。严重时导致心肺功能衰竭。因此对单纯性肥胖应积极治疗，不可忽视。

中医学认为肥胖症乃真元之气不足，痰湿内停所致。中医认为，脾主肌肉，能消化饮食，运输水谷精微到全身，以营养五脏六腑、四肢百骸。若真元之气不足，不能正常输布水谷之精微，变生脂肪痰湿蓄积于肌肤之中，而成为肥胖之疾患。陈修园说：“大抵素禀之盛，从无所苦，惟是痰湿颇多。”汪昂说：“肥人多痰，而经阻，气不运也。”其治疗，宜燥湿化痰，消食理气。

处方一：黄芪15克，党参15克，防己15克，白术15克，苜乌30克，泽泻60克，山查30克，茵陈30克，水牛角30克，仙灵脾30克，大黄10克。水煎服，日1剂。

处方二：三七3克，补骨脂12克，番泻叶10克，大黄10克。水煎服，日1剂。

处方三：首乌30克，当归30克，鸡血藤30克，茯苓20克。水煎服，日1剂。

以上方药不仅能减肥，而且能降低血中甘油三酯和总胆固醇，调整机体的代谢，使紊乱的物质、能量、水盐代谢重新恢复平衡。

对于单纯性肥胖症，除了药物治疗外，控制饮食也是很重要的环节。特别是晚餐更要控制进食量。科学实验证明，上半天进食对体重的影响要比下半天小。这是因为，一到傍晚，血中胰岛素的含量就上升到最高峰。胰岛素可使血脂转化成脂肪贮存在腹壁之下，日积月累的脂肪堆积，会使人日益发胖。晚饭吃得过饱，血脂量猛然升高，加上人在入睡后血流速度明显降低，因此大量血脂容易沉积在血管壁上，造成动脉粥样硬化等疾患。所以对于肥胖症患者来说，一定要做到晚餐吃得少。晚餐可以多吃海带及蔬菜等粗纤维的食品，既能防止便秘，又能供给人体所需要的微量元素，防止动脉硬化，改善微循环，一举多得。其次，体育锻练也是防止发胖的好办法。慢跑、长跑等活动量较大时，额外的能量消耗必须动用原来储备的养料，这时，脂肪供应的能量比糖要大一倍左右，因此，储备的脂肪就被动用了。经常运动，皮下多余的脂肪就会不断被消耗掉，就可以达到减肥的效果。