暑温兼湿型暑温

病因病机：夏令气候，由日光之直射，地面上之水分容易蒸发，空气亦更潮湿，人体调节机能失应外界之变化，致有暑而兼湿之病也。然亦有受暑之后，感冒雨露，或以冷水洗澡，或误饮冷水，或食瓜果以解渴者，皆是暑病兼湿之原因也。但暑为熏蒸之气，湿为粘腻之邪，暑湿胶结，阻于气分

治则治法：治法先宜宣肺化痰，利湿清暑，用轻剂以开泄上焦无形之肺气，如芦根、杏仁、蒌霜、苡仁、橘红、川贝、西瓜翠衣、通草、茯苓皮之类。因肺主一身之气，气化则湿自化，即有兼邪，亦与之俱化。湿气弥漫，本无形质，又宜体轻而辛淡者治之，辛如杏仁、蔻仁、半夏、厚朴、藿梗之类，淡如苡仁、通草、茯苓、泽泻等味。启上闸，开支河，导湿下行以为出路。湿去气通，布津于外，自然汗解矣

出处：《暑病证治要略》·下编暑病种类（篇）·第三章暑湿（章）

原文：（介生按）：夏令气候，由日光之直射，地面上之水分容易蒸发，空气亦更潮湿，人体调节机能失应外界之变化，致有暑而兼湿之病也。然亦有受暑之后，感冒雨露，或以冷水洗澡，或误饮冷水，或食瓜果以解渴者，皆是暑病兼湿之原因也。但暑为熏蒸之气，湿为粘腻之邪，暑湿胶结，阻于气分，治法先宜宣肺化痰，利湿清暑，用轻剂以开泄上焦无形之肺气，如芦根、杏仁、蒌霜、苡仁、橘红、川贝、西瓜翠衣、通草、茯苓皮之类。因肺主一身之气，气化则湿自化，即有兼邪，亦与之俱化。湿气弥漫，本无形质，又宜体轻而辛淡者治之，辛如杏仁、蔻仁、半夏、厚朴、藿梗之类，淡如苡仁、通草、茯苓、泽泻等味。启上闸，开支河，导湿下行以为出路。湿去气通，布津于外，自然汗解矣。又如暑邪兼湿，凝滞胸中，致脘中痞闷，头胀目黄，脉象濡涩者，治宜川连、枳实、半夏、厚朴、郁金、草蔻、滑石、茯苓皮之类以清疏之。如入下焦气分，以致小腹硬满，大便不下，舌白兼黄，小便赤涩者。治以渗湿开气，如猪苓、赤苓、滑石、通草、竹叶、晩蚕沙、皂荚子之类，则二便自通矣。暑湿初在气分，若治不中的，则渐入营分而侵入血中。其证神昏谵语，舌色绛赤，或咳痰带红，或上蒙清窍，则耳聋无闻，上焦不解，漫延中下，则胸腹板闷，二便不利。治当急清三焦，先用三石汤（石膏、寒水石、滑石、通草、杏仁、竹茹、银花、金汁），清肺卫而宣通气分，继用犀角、连翘、银花、鲜生地、玄参、川贝、知母、竹叶、绿豆衣之类，以清营分而养胃液。如暑湿乘虚而陷入厥阴，其证四肢不热，中心如焚，舌色灰黑，消渴，心下板实，呕恶吐蛔，寒热似疟，邪陷至阴，症势危险。治宜酸苦泄热，扶正袪邪，乌梅安蛔丸（乌梅、黄连、细辛、附子、人参、桂枝、黄柏、干姜、当归、蜀椒）加减之。