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湿热两伤型湿温

脉缓身痛,舌淡黄而滑,渴不多饮,或竟不渴,汗出热解,继而复热,内不能运水谷之湿,外复感时令之湿,发表攻里,两不可施,误认伤寒,必转坏证,徒清热则湿不退,徒祛湿则热愈炽,黄芩滑石汤主之。

证候表现:脉缓身痛,舌淡黄而滑,渴不多饮,或竟不渴,汗出热解,继而复热

病因病机:内不能运水谷之湿,外复感时令之湿

治则治法:发表攻里,两不可施

误治:误认伤寒,必转坏证,徒清热则湿不退,徒祛湿则热愈炽

处方:黄芩滑石汤主之。

鉴别诊断:脉缓身痛,有似中风,但不浮,舌滑,不渴饮,则非中风矣。若系中风,汗出则身痛解而热不作矣

病因病机:今继而复热者,乃湿热相蒸之汗,湿属阴邪,其气留连,不能因汗而退,故继而复热。内不能运水谷之湿,脾胃困于湿也;外复受时令之湿,经络亦困于湿矣

误治:倘以伤寒发表攻里之法施之,发表则诛伐无过之表,阳伤而成痉;攻里则脾胃之阳伤,而成洞泄寒中,故必转坏证也

处方:湿热两伤,不可偏治,故以黄芩、滑石、茯苓皮清湿中之热,蔻仁、猪苓宣湿邪之正,再加腹皮、通草共成宣气利小便之功,气化则湿化,小便利则火腑通而热自清矣。黄芩滑石汤方(苦辛寒法)黄芩(三钱)滑石(三钱)茯苓皮(三钱)大腹皮(二钱)豆蔻仁(一钱)通草(一钱)猪苓(三钱)水六杯,煮取二杯,渣再煮一杯,分温三服。

出处:温病条辨》·卷二中焦篇(卷)·湿温(疟、痢、疸、痹附)(篇)

原文:脉缓身痛,舌淡黄而滑,渴不多饮,或竟不渴,汗出热解,继而复热,内不能运水谷之湿,外复感时令之湿,发表攻里,两不可施,误认伤寒,必转坏证,徒清热则湿不退,徒祛湿则热愈炽,黄芩滑石汤主之。脉缓身痛,有似中风,但不浮,舌滑,不渴饮,则非中风矣。若系中风,汗出则身痛解而热不作矣;今继而复热者,乃湿热相蒸之汗,湿属阴邪,其气留连,不能因汗而退,故继而复热。内不能运水谷之湿,脾胃困于湿也;外复受时令之湿,经络亦困于湿矣。倘以伤寒发表攻里之法施之,发表则诛伐无过之表,阳伤而成痉;攻里则脾胃之阳伤,而成洞泄寒中,故必转坏证也。湿热两伤,不可偏治,故以黄芩、滑石、茯苓皮清湿中之热,蔻仁、猪苓宣湿邪之正,再加腹皮、通草共成宣气利小便之功,气化则湿化,小便利则火腑通而热自清矣。批:作者于湿病,反复详尽,多前人所未及,较之温热,尤为枕中鸿宝也。黄芩滑石汤方(苦辛寒法)黄芩(三钱)滑石(三钱)茯苓皮(三钱)大腹皮(二钱)白蔻仁(一钱)通草(一钱)猪苓(三钱)水六杯,煮取二杯,渣再煮一杯,分温三服。

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