尿血病证概述

尿血之症，多因热扰血分，热蓄肾与膀胱，损伤脉络，致营血妄行，血从尿出而致尿血，发病部位在肾和膀胱，但与心、小肠、肝、脾有密切联系，并有虚实之别。常见的有心火亢盛，膀胱湿热，肝胆湿热，肾虚火旺，脾肾两亏等症。

分类

1、膀胱湿热

尿血，尿频，尿急，尿道灼痛，腰痛，少腹胀满。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

2、心火亢盛

尿血色鲜红，小便灼热，短涩，面赤身热，口舌糜烂或生疮，心悸，心烦，失眠，大便燥结，舌尖红，苔黄，脉数。

3、肝胆湿热

尿血，小便短赤，兼见发热口苦，渴不欲饮，纳减腹胀，恶心欲呕，胁肋疼痛，或身目发黄，舌边红，苔黄腻，脉弦数。

4、脾肾两亏

小便频数带血，血色淡红，反复不愈，神疲倦怠，纳减腹胀，便溏，腰膝酸软，耳鸣，头晕，面色萎黄，舌质淡，苔白润，脉细弱。

5、肾虚火旺

尿血，血色鲜红，反复不止，兼眩晕，耳鸣，腰膝酸软，两颧红赤，潮热盗汗，五心烦热，虚烦不寐，舌鲜红，少苔或无苔，脉细数。

原因

1、肾及尿路损伤多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。

2、肾结核有血尿者占90%以上，特点是尿急、尿频、尿血、腰痛逐渐加重。

3、泌尿系统结石特点是血尿伴肾绞痛，或有排尿中断、排尿困难、尿血、腰痛等症状。

4、药物性血尿有些药物对肾脏有损害，服用后可引起尿血、腰痛。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。

5、全身性疾病维生素C、维生素K缺乏症，血液病如白血病、血友病可引起血尿。

6、过敏性紫癜这种病皮肤有出血点，胃肠道出血，关节痛。皮肤有出血点2?4周后出现血尿。

7、暂时性血尿饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失。