疫毒痢的辨证施治与预防

一、辨证施治

本病发病迅速，治疗需及时果断，辨证施治与西医的抢救措施结合，中医辨证一般分毒邪内闭和内闭外脱二型：

1、毒邪内闭

证候：突然高热，恶心呕吐，烦躁谵妄，甚则反复惊厥，神志昏迷，大便量少肚腹作胀，或痢下脓血，小便黄赤，或虽未见下痢症状，但肛检有脓血便者。舌红，苔黄腻，脉滑数。

治则：清肠解毒，泻火开闭。

主方：黄连解毒汤加减。

方药：黄连、黄芩、黄柏、生大黄、羚羊角。

昏迷惊厥者，加钩藤、水牛角，至宝丹；壮热不退者，加寒水石、紫雪散。中成药可选用香连片。

2、内闭外脱

证候：面色苍白或青灰，四肢厥冷，汗出不温，脉细数无力，皮肤见有花纹，口唇发绀，或口吐咖啡状物，呼吸浅促，节律不匀，目光无神，神志不清。

治则：扶正固脱，潜阳熄风。

主方：参附汤加减。

方药：人参，熟附子。

汗出不温或抽搐者，加龙骨、牡蛎；呼吸浅促不匀者，加五味子、山茱萸；口唇青紫、舌黯红者，加桃仁、红花、当归、川芎；大便有脓血者，加白头翁、苦参、葛根。

二、预防

预防痢疾，应做到以下几点：搞好环境卫生，加强厕所及粪便管理，消灭苍蝇滋生地，发动群众消灭苍蝇。加强饮食卫生及水源管理，尤其对个体及饮食摊贩做好卫生检查工作。对集体单位及托幼机构的炊事员、保育员应定期检查大便，做细菌培养。加强卫生教育，人人做到饭前便后洗手，不饮生水，不吃变质和腐烂食物，不吃被苍蝇沾过的食物。不要暴饮暴食，以免胃肠道抵抗力降低。在痢疾流行季节可适当食用生蒜瓣，每次1～2瓣，或与菜食同食，痢疾病情平稳后，仍以清淡饮食为好，忌食油腻荤腥之品。