头风的辨证论治与预防

一、辨证分型

据1994年《头风诊断与疗效评定标准》可分为肝阳上亢、痰浊上扰、瘀阻脑络、气血亏虚、肝肾阴虚五型。

1、肝阳上亢

头痛而胀，或抽掣而痛，痛时常有烘热，面红目赤，耳鸣如蝉，心烦口干，舌红，苔薄黄，脉弦。

2、痰浊上扰

头痛胀重，或兼目眩，胸闷脘胀，恶心食少，痰多黏白，舌苔白腻，脉弦滑。

3、瘀阻脑络

头痛反复，经久不愈，痛初固定，痛如锥刺。舌紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉细弦或细涩。

4、气血亏虚

头痛绵绵，两目畏光，午后更甚，神疲乏力，面色晄白，心悸寐少，舌淡，苔薄，脉弱。

5、肝肾阴虚

头痛眩晕，时轻时重，视物模糊，五心烦热，目干，腰酸腿软。舌红少苔，脉细弱。

二、治疗

1、辨证施治

肝阳上亢型头痛可选用天麻钩藤饮；痰浊上扰型头痛可选用二陈汤、半夏白术天麻汤、温胆汤等；瘀阻脑络型头痛可选用通窍活血汤、血府逐瘀汤等；气血亏虚型头痛可选用四物汤、四君子汤、补中益气汤等；肝肾阴虚型头痛可选用六味地黄汤、明目地黄丸等。

2、针刺治疗

可根据症型选用太溪、太冲、合谷、百会、四神聪、足三里、丰隆、三阴交、气海、手三里、神庭、上星等穴。

3、放血治疗

头痛剧烈时可在头顶的压痛点、四神聪、太阳穴处常规消毒后用三棱针点刺放血治疗。

4、推拿按摩

点揉风府、天柱、风池、曲鬓、角孙、率谷、太阳穴等穴，按揉外关、合谷、阳陵泉、太冲等。拿揉颈项部，分推肩背，拿揉肩部，轻叩肩背。

三、预防保健

注意生活规律，饮食有节，防止因过劳饮食不当而使病情反复。保持心情舒畅，使气血流畅，以减少头痛的发作。根据具体情况适当活动，如经常散步、练气功、打太极拳等，以促进气血运行，使脑髓得以濡养。