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痰瘀阻络型黄疸(原发性胆汁性肝硬化)

身目俱黄,色不甚鲜明,口中粘腻,脘闷不饥,腹胀纳少,大便溏泄,有时灰白色,肢体困重,倦怠嗜卧,面色黯黑,胁下肿块胀痛或刺痛,痛处固定不移,女子行经腹痛,经水色暗有块,唇舌紫暗边有瘀斑,苔腻,脉沉细或细涩。

症状:身目俱黄,色不甚鲜明,口中粘腻,脘闷不饥,腹胀纳少,大便溏泄,有时灰白色,肢体困重,倦怠嗜卧,面色黯黑,胁下肿块胀痛或刺痛,痛处固定不移,女子行经腹痛,经水色暗有块,唇舌紫暗边有瘀斑,苔腻,脉沉细或细涩。

治则治法:化瘀祛痰。

中成药鳖甲煎丸、大黄?虫丸。

方药:膈下逐瘀汤合导痰汤加减。赤芍丹参、丹皮、桃仁、红花当归川芎甘草香附、橘红、白术郁金茵陈等。恶心呕吐者,加制半夏生姜和胃降逆;频繁呃逆者,加旋复花、代赭石降气化痰;口中粘腻者,加苍术、藿香燥湿化浊;脘闷不饥者,加砂仁、白豆蔻健脾醒胃;大便溏泄者,加茯苓、扁豆、厚朴淡渗利湿;倦怠嗜卧者,加党参黄芪健脾益气;畏寒肢冷者,加附子干姜温阳散寒;胁肋刺痛,加没药茜草、郁金活血通经;面色黯黑,胁下肿块坚硬者,加鳖甲、生牡蛎软坚散结。

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