水土瘀浊型黄疸

病因病机：肾主蛰藏，相火之下秘而不泄者，肾脏之也。精去则火泄而水寒，寒水泛滥，浸淫脾土，脾阳颓败，则湿动而寒生。故好色之家，久而火泄水寒，土湿阳亏，多病虚劳，必然之理也。水土寒湿，不能生长木气，乙木遏陷，则生下热。土木合邪，传于膀胱，此疸病所由生也。其湿热在于肝胆，湿寒在于脾肾。人知其阴精之失亡而不知其相火之败泄，重以滋阴助湿之品，败其脾肾微阳，是以十病九死，不可活也

处方：元滑苓甘散元明粉滑石甘草茯苓等分，为末，大麦粥汁和服一汤匙，日三服。治色疸额黑身黄者。

证候表现：尿黄粪黑，身黄色。

出处：《四圣心源》·杂病解下卷七（卷）·黄疸（篇）

原文：色疸肾主蛰藏，相火之下秘而不泄者，肾脏之也。精去则火泄而水寒，寒水泛滥，浸淫脾土，脾阳颓败，则湿动而寒生。故好色之家，久而火泄水寒，土湿阳亏，多病虚劳，必然之理也。水土寒湿，不能生长木气，乙木遏陷，则生下热。土木合邪，传于膀胱，此疸病所由生也。其湿热在于肝胆，湿寒在于脾肾。人知其阴精之失亡而不知其相火之败泄，重以滋阴助湿之品，败其脾肾微阳，是以十病九死，不可活也。甘草茵陈汤茵陈（三钱）栀子（三钱）大黄（三钱）甘草（三钱，生）煎大半杯，热服。治谷疸腹满尿涩者。服后小便当利，尿如皂角汁状，其色正赤。一宿腹减，黄从小便去也。茵陈五苓散白术桂枝猪苓茯苓泽泻等分，为散，每用五钱，调茵陈蒿末一两，空腹米饮和服一汤匙，日三服。多饮热汤，取汗。治日暮寒热者。硝黄栀子汤大黄（四钱）芒硝（三钱）栀子（三钱）煎大半杯，热服。治汗出腹满者。栀子大黄汤栀子（三钱）香豉（三钱）大黄（三钱）枳实（三钱）煎一杯，热分三服。治酒疸心中懊憹热疼，恶心欲吐者。元滑苓甘散元明粉滑石甘草茯苓等分，为末，大麦粥汁和服一汤匙，日三服。治色疸额黑身黄者。服后病从大小便去，尿黄粪黑，是其候也。色疸日晡发热恶寒，膀胱急，小便利，大便黑溏，五心热，腹胀满，身黄，额黑，此水土瘀浊之证，宜泄水去湿，通其二便。仲景用硝矾散，硝石清热，矾石去湿。此变而为滑石、元明粉，亦即硝矾之意。用者酌量而通融之，不可拘泥。