丝虫病的治疗与预防

一、治疗

1、病原治疗

治疗药物主要是海群生（又名乙胺嗪）。海群生对两种丝虫均有杀灭作用，对马来丝虫的疗效优于班氏丝虫，对微丝蚴的作用优于成虫。国内海群生的常用疗法为7日疗法治疗班氏丝虫病；4日疗法治疗马来丝虫病。患者服药后可因大量微丝蚴的死亡而引起变态反应，出现发热、寒战、头痛等症状，应及时处理。为了减少海群生的副作用，现在防治工作中广泛采用了海群生药盐，食用半年，可使中、低度流行区的微丝蚴阳性率至1%以下，且副作用轻微。

阿苯达唑，每日两次，可杀死成虫，但对微丝蚴无直接作用。

近年我国研制成功抗丝虫新药呋喃嘧酮，对微丝蚴与成虫均有杀灭作用，对两种丝虫均有良好效果。对班氏丝虫病的疗效优于海群生。

2、对症治疗

对急性淋巴结炎，受累部位给予局部护理，如足部护理，清洗感染部位，及时给予抗菌药物治疗，足部每天涂抹抗真菌药膏。对象皮肿患者除给予海群生杀虫外，还可结合中医中药及桑叶注射液加绑扎疗法或烘绑疗法。对阴囊象皮肿及鞘膜积液患者，可用鞘膜翻转术外科手术治疗。对乳糜尿患者，轻者经休息可自愈；也可用1%硝酸银肾盂冲洗治疗。严重者以显微外科手术作淋巴管－血管吻合术治疗，可取得较好疗效。

二、预防

1、普查普治

及早发现患者和带虫者，及时治愈，既保证人民健康，又减少和杜绝传染源。

2、防蚊灭蚊

3、流行病学监测

加强对已达基本消灭丝虫病指标地区的流行病学监测，在监测工作中应注意：

对原阳性患者复查复治，发现患者及时治疗直至转阴。

加强对血检阳性户的蚊媒监测，发现感染蚊，即以感染蚊户为中心，向周围人群扩大查血和灭蚊，以清除疫点，防止继续传播。