小儿蛔虫病的防治

一、治疗

1、驱虫治疗

甲苯咪唑是治疗蛔虫病的首选药物之一，为广谱驱虫药，能杀灭蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等。副作用小，偶见胃肠不适、腹泻、呕吐、头痛、头昏、皮疹、发热等。亦可用复方甲苯咪唑。

枸橼酸哌嗪安全有效的抗蛔虫和蛲虫药物，阻断虫体神经肌肉接头冲动传递，使虫体不能吸附在肠壁而随粪便排出体外，麻痹前不兴奋虫体，适用于有并发症的患儿。毒性低，大量时偶有恶心、呕吐、腹痛、荨麻疹、震颤、共济失调等，肝肾功能不良及癫痫患儿禁用。在肠梗阻时，最好不用，以免引起虫体骚动。

左旋咪唑为广谱驱肠虫药。口服吸收快，由肠道排泄，无蓄积中毒。对钩虫、蛲虫也有效。副作用有头痛、恶心呕吐、腹痛，偶有白细胞计数减少、肝功损害、皮疹等，肝肾功能不良者慎用。

阿苯达挫广谱杀虫剂。<2岁禁用。

2、并发症的治疗

胆道蛔虫症治疗原则为解痉止痛、驱虫、控制感染及纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。驱虫最好选用虫体肌肉麻痹驱虫药。内科治疗持久不缓解者，必要时可手术治疗。

蛔虫性肠梗阻不完全性肠梗阻可采用禁食、胃肠减压、输液、解痉、止痛等处理，疼痛缓解后可予驱虫治疗。完全性肠梗阻时应即时手术治疗。

蛔虫性阑尾炎或腹膜炎一旦诊断明确，应及早手术治疗。

二、预防

1、普及卫生知识

注意饮食卫生和个人卫生。

2、降低人群感染率

广泛给易感人群投药，但蛔虫病的感染率极高，应隔3～6月再给药。

3、人粪便及污水处理

人粪便无害化处理后再当肥料使用，提供对污水处理的卫生设施，才是最重要的长期预防蛔虫病的最有效措施。