痉咳型顿咳

治疗方法：桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

证候表现：一般从发病的第2周开始，病程长达2～6周。阵发性痉挛性咳嗽持续，日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎及食物后，痉咳得以暂时缓解。情绪激动或闻刺激气味易引起发作。轻症昼夜痉咳5～6次，重症多达40～50次，伴有目睛红赤，两胁作痛，舌系带溃疡。舌红，苔薄黄，脉数。小婴儿可伴窒息，抽搐，神昏。

病因病机：邪郁化热化火，火热熏肺，炼液为痰，阻塞气道，肺气失肃，痰气交阻，气火上逆，故痉咳频作。痰涎咯出，气道暂得以通畅，故咳嗽暂缓。邪气犯胃，胃失和降，故呕吐。肺病及肝，肝火随之上逆，故目睛出血；肝气横逆则两胁作痛。肺病及心，故舌系带溃疡。小婴儿肺本娇弱，无力咳痰，痰闭气道，呼吸不利，故憋气窒息。痰盛动风，故神昏，抽搐。

治则治法：泻肺清热，解痉镇咳。

处方：桑白皮汤。

方用：桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

处方：葶苈大枣泻肺汤。

出处：《中医儿科学》·第二章时行疾病（篇）·第六节顿咳（章）

原文：痉咳期（中期）症状一般从发病的第2周开始，病程长达2～6周。阵发性痉挛性咳嗽持续，日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎及食物后，痉咳得以暂时缓解。情绪激动或闻刺激气味易引起发作。轻症昼夜痉咳5～6次，重症多达40～50次，伴有目睛红赤，两胁作痛，舌系带溃疡。舌红，苔薄黄，脉数。小婴儿可伴窒息，抽搐，神昏。证候分析邪郁化热化火，火热熏肺，炼液为痰，阻塞气道，肺气失肃，痰气交阻，气火上逆，故痉咳频作。痰涎咯出，气道暂得以通畅，故咳嗽暂缓。邪气犯胃，胃失和降，故呕吐。肺病及肝，肝火随之上逆，故目睛出血；肝气横逆则两胁作痛。肺病及心，故舌系带溃疡。小婴儿肺本娇弱，无力咳痰，痰闭气道，呼吸不利，故憋气窒息。痰盛动风，故神昏，抽搐。治法泻肺清热，解痉镇咳。方药桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤加减。两方合用清热泻肺镇咳。痉咳频作者，加僵蚕、蜈蚣解痉镇咳；呕吐者，加代赭石、枇杷叶、紫石英降逆止呕；呛咳少痰，舌红者，去黄芩，加北沙参、麦冬润肺止咳；咳血、衄血者，加白茅根、侧柏叶、三七凉血止血；目睛红赤者，加龙胆草清泄肝火；胁痛者，加柴胡、郁金、桃仁疏肝活血。小婴儿发生神昏，抽搐者，按惊风处理。