肺胃热盛型小儿乳蛾

症状：咽痛明显，吞咽时加剧，牵引耳痛，张口、吞咽困难，伴发热面赤，口渴欲冷饮，口臭，咳吐黄痰，小便短黄，大便秘结，喉核红肿，咽黏膜深红，喉核表面有黄白色脓点，颌下淋巴结肿大压痛，舌红，苔黄或黄腻，脉洪数。

治则治法：清泻肺胃，利咽消肿。

中成药：复方瓜子金颗粒：每袋10g相当于饮片14g、每袋20g相当于饮片28g。成人剂量：每服20g，每日3次。建议用法用量：每服剂量：<6岁10g、>6岁20g，每日2～3次。小儿热速清口服液：每支10ml。每服剂量：1岁以内2.5～5ml、1～3岁5～10ml、3～7岁10～15ml、7～12岁15～20ml，每日3～4次。如病情较重或服药24小时后疗效不明显者，可酌情增加剂量。六神丸：每100粒0.26g。每服剂量：1岁1粒、2岁2粒、3岁3～4粒、4～8岁5～6粒、9～10岁8～9粒，每日3次。儿童清咽解热口服液：每支10ml。每服剂量：1～3岁5ml、4～7岁10ml、>7岁15ml，每日3次。双黄连口服液：每支10ml。成人剂量：每服20ml，每日3次。建议用法用量：每服剂量：<3岁10ml，每日2次；3～6岁10ml，每日3次；>6岁20ml，每日2～3次。蒲地蓝消炎口服液：每支10ml。成人剂量：每服10ml，每日3次。建议用法用量：每服剂量：<1岁3ml、1～3岁5ml、3～5岁7ml、5岁以上10ml，每日3次。黄栀花口服液：每支10ml。饭后口服，每服剂量：2.5～3岁5ml、4～6岁10ml、7～10岁15ml、11岁以上20ml，每日2次，疗程3天。痰热清注射液：每支10ml。静脉滴注，每次20ml，重症患者可用40ml，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250～500ml，注意控制滴数在每分钟60滴以内，每日1次。儿童按体重0.3～0.5ml/kg，最高剂量不超过20ml，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100～200ml，静脉滴注，控制滴数在每分钟30～60滴，每日1次。或遵医嘱。炎琥宁注射液：每支80mg。临用前，加灭菌注射用水适量使溶解。成人剂量：肌肉注射：每次40～80mg，每日1～2次；静脉滴注，每日0.16～0.4g，每日1～2次，用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释后滴注。建议用法用量：10mg/（kg·d）加入5%～10%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，最大剂量不超过160mg。喜炎平注射液：每支2ml：50mg。成人剂量：肌肉注射，每次50～100mg，每日2～3次。静脉滴注，每日250～500mg，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中滴注。建议用法用量：5～10mg/（kg·d），加入5%葡萄糖注射液100～250ml中稀释后静脉滴注，最大剂量不超过100mg/d。

方药：清咽利膈汤（《外科正宗》）加减。连翘、栀子、黄芩、薄荷、牛蒡子、金银花、玄参、甘草、桔梗、黄连。加减：肿痛甚者，加射干、山豆根、牡丹皮；喉核表面有脓者，加马勃、皂角刺、天花粉；烦渴引饮者，加石膏、芦根。

贴敷疗法：在前述治疗基础上，用口疮散（吴茱萸、黄连、黄芩、连翘，以2∶1∶2∶2比例研极细粉混合），每日临睡前取药粉20g左右，用醋适量调和，捏成小饼状，贴于双足心涌泉穴处后固定，次晨取下，每日1次，3日为1疗程，可用2疗程。或釜底抽薪散（吴茱萸、大黄、黄柏、胆南星各3g），同法敷贴涌泉穴24小时。