喉癣的病因与诊断

喉癣是由肺肾素虚，虚火上炎，熏灼咽喉或痨虫侵蚀所致的以咽喉干痒、溃烂疼痛、腐衣叠生、形似苔藓为主要特征的咽喉疾病。本病多继发于肺痨，发病年龄以中年为多。西医学的咽、喉结核等病可参考本篇进行辨证施治。

病因病机

1、气阴两耗，瘵虫蚀喉，先禀不足，嗜欲无度，酒色不节，忧思劳倦，气阴两耗，体虚瘵虫入侵，蚀咽损喉发为本病。《古今医统·痨瘵》谓：“凡人平素保养元气，爱惜精血，瘵不得而传，惟夫纵欲多谣，若不自觉，精血内耗，邪气外乘。”

2、肺肾阴虚，虚发火上炎，肺肾素虚或病后失调、体虚，瘵虫乘虚蚀肺，病久阴液暗耗，阴虚，咽喉失养，阴虚虚火上炎，灼腐咽喉发为本病。

诊断要点

1、病史：多有肺痨病史。

2、临床症状：咽喉干燥疼痛，如有芒刺，吞咽尤甚，甚则吞咽困难，或有声音嘶哑，全身可有咳嗽、潮热、盗汗、咯痰不爽、流涎口臭等症状。

3、局部检查：咽部或喉部肌膜上可见灰白色或红色斑点状溃疡，边缘不整齐，或有粟粒状小结节。

4、其他：肺部X线检查可见粟粒型或浸润型肺结核特征性影像。结核菌素试验、细菌学检查、病理检查等有助于明确诊断。