耳根毒的诊断与辨证论治

耳根毒是指脓耳因邪毒炽盛或失治，邪毒波及耳后完骨，完骨溃腐化脓成痈。以耳后完骨红肿疼痛，触之有波动感，甚至溃破流脓等为主要表现的痈病类疾病。

诊断依据

1、有急性脓耳或胆脂瘤型、骨疡型慢性脓耳病史。

2、耳内及耳后区疼痛、耳道溢脓突然减少，并有发热、头痛。

3、因于急性脓耳者，可见鼓膜红肿、穿孔小，因于慢性脓耳者，多为鼓膜边缘性穿孔，并见脓液引流不畅，或有外耳道后上壁红肿下塌。

4、乳突区皮肤红肿隆起，耳后沟消失，耳廓向前、下、外方移位，肿处压痛明显;若脓已成，则按之有波动感。若穿溃则脓液不止，形成瘘管。

5、X线照片示乳突炎症或有骨质破坏阴影。

鉴别诊断

1、耳根痈：多见于西医所指耳周化脓性淋巴结炎。症见耳周近耳根处核红肿疼痛，位置浅表，触痛明显，继而红肿剧增，破溃流脓。病程较短，溃口容易愈合，一般不形成瘘管。

2、颈痈：病变多位于颈侧中上部，局部红肿隆起，触痛明显，继而溃破流脓。病程较短，—般不形成瘘管。

辨证论治

1、毒火犯耳证：病脓耳，耳内流脓突然减少，耳痛及耳后疼痛加剧，外耳道后上方红肿下塌，耳后肿胀，耳后沟消失，完骨部红肿压痛，或有波动感。发热，头痛，口渴，大便结，小便黄，舌质红，苔黄，脉数有力。清热解毒。

2、正虚毒恋证：脓肿已溃，时溢浊脓不止，疮口淡暗。伴倦怠乏力，口微干，苔微黄，脉弦缓。扶正解毒。