断耳疮的辨证论治与预防

一、辨证论治

1、内治法

临床表现：耳廓灼热、疼痛，局部红肿，继而红肿疼痛逐渐加剧，甚至溃烂融蚀，以致脱落、缺损畸形；可伴发热、头痛、口干等。舌质红，苔黄，脉数。

证候分析：耳廓损伤，邪毒犯耳，加之肝胆之经火毒内炽，循经上犯，热毒与气血相搏，灼腐耳廓，故耳廓灼热、红肿、疼痛；热毒燔灼，肉腐成脓，故耳廓极度肿胀，按之波动感，溃破流脓；热毒灼蚀软骨，故软骨坏死、脱落，耳廓失去软骨支撑而变形；发热、头痛、口干，舌质红、苔黄、脉数等均为热毒炽盛之征。

治法：清热解毒，祛腐消肿。

方药：发病初期可用五味消毒饮加减；病情严重者用黄连解毒汤；伴肝胆热盛者，合龙胆泻肝汤。溃破流脓者，可加皂角剌、天花粉等。若耳廓皮色暗红，溃口难收，流脓不止，脓液稀薄，为正虚邪滞，余毒未清，则应改用托里消毒散，以扶正祛邪，托毒排脓。

2、外治法

外敷：未成脓者，可局部热敷或用如意金黄散外敷。

其他：成脓后，高肿处宜用五五丹或七三丹涂敷，再贴以黄连膏纱布，周围可敷如意金黄散；局部流脓腐烂，改用九一丹或生肌散，上贴黄连膏纱布。

二、预防

1、对于耳廓的外伤，应彻底清创，严格消毒后缝合，以防染毒而变生本病。

2、在进行耳部针灸或手术治疗时，应严格消毒，无菌操作。