鼻槁的辨证论治
肺经燥热型证见:鼻内干燥,灼热疼痛较甚,鼻粘膜萎缩,鼻涕污秽,带黄绿色,痂皮多,或有少许血丝,咽痛咽痒时而咳嗽。舌质红,舌苔少,脉细数。
清肺润燥宣肺散邪
方药:
1、主方清燥救肺汤(喻嘉言《医门法律》)加减
处方:桑叶10克,枇杷叶12克,杏仁12克,麦冬15克,火麻仁15克,石膏15克。水煎服。
若鼻干灼热疼痛较甚,加黄芩12克、菊花12克。鼻腔粘膜萎缩甚者,加沙参15克、何首乌15克、当归10克。鼻衄者,加白茅根15克、旱莲草15克。
2、中成药
二冬膏,口服,每次9~15克,每日2次。
补肺汤,口服,每次10毫升,每日2次。
扶正养阴丸,大蜜丸每次1丸,每日2次,片剂每次5片,每日3次。
肺肾阴虚型证见:鼻内干燥,涕痂积留,遇冷则头痛、头昏加重,咽干不适,咽时微痛。手足烦热,咳嗽痰少,头晕耳鸣,腰酸无力,溲黄而少。舌质红而干,脉细数。
滋养肺肾生津润燥
方药:
1、主方百合固金汤(汪昂《医方集解》)加减
处方:太子参15克,生地黄15克,麦冬15克,百合15克,白芍15克,玄参15克,桔梗12克,白芷10克,甘草6克。水煎服。
若鼻涕腥秽,鼻气秽臭者,可选加桑白皮12克、黄芩12克、冬瓜仁15克。妇女月经期症状加重者,加泽兰12克、川芎10克、五灵脂10克。
2、中成药知柏地黄丸,口服,每次6—9克,每日2次。
肺脾气虚型证见:鼻内干燥,鼻涕如浆如酪,鼻气腥臭难闻。或见食少腹胀,疲乏少气,大便时溏,唇淡。舌质淡红,脉缓弱。
补益肺脾利湿逐邪
方药:
1、主方补中益气汤(李杲《脾胃论》)加减
处方:党参15克,黄芪15克,当归10克,白芍15克,白术10克,柴胡10克,升麻15克。水煎服。
若鼻粘膜溃烂,鼻气腥臭较甚者,加黄柏12克、苦参12克、鱼腥草15克。嗅觉失灵者,加苍耳子10克、辛夷花10克、白芍10克。鼻粘膜萎缩较甚者,加丹参15克、赤芍15克、桃仁10克。
2、中成药
补中益气丸,口服,每次6—10克,每日3次。
参苓白术散(丸、胶囊),口服,散剂或水泛丸每次6克,每日2次,胶囊每次3粒,每日3次。
鼻槁的外治法
1、滴鼻可用石蜡油、复方薄荷油或清鱼肝油滴鼻,也可用蜜糖、芝麻油加冰片少许滴鼻。
2、洗鼻将温生理盐水或温开水盛于碗盆内,嘱病人低头由鼻将水吸人,经口吐出,反复多次,可洗净鼻内痂皮及脓涕。每日洗1一2次,洗涤后再滴药液,效果更佳。
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